医疗动态春节来临,小心年糕天津医科大

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春节就要到了，我国很多地区都有讲究吃年糕的习俗。年糕又称“年年糕”，与“年年高”谐音，寓意来年的日子过得越来越好。但是，老年人由于牙齿脱落或松动，咀嚼能力降低，加之胃肠道蠕动慢影响消化，吃年糕后形成胃石、粪石造成肠梗阻的风险明显增加。近日，天津医大二院胃肠外科收治多例由于吃年糕、粽子、山楂、元宵、红果酪造成肠梗阻的病例。因此，提醒老年人在春节期间吃年糕要慎重。

病情回顾

患者为85岁老年女性，因进食粘性食物后出现腹胀，并且右下腹疼痛，停止排大便、排气，伴有恶心呕吐的症状，就诊于我院急诊拟以“小肠梗阻”收入胃肠外科。

初次入院，当机立断，开展手术

入院后立即观察各项指标，保守治疗1周后复查腹部CT发现小肠内粪石仍未排出，遂决定行手术治疗。

发现异常，强强联合，保驾护航

术前检查发现患者心功能较差，心律失常、房颤、胸腔积液、膀胱内两枚巨大结石，随即请相关科室会诊后由李宝玉副主任医师、胡海龙主任医师、刘辉副主任医师、刘宾医师行腹腔镜小肠异物取出、膀胱切开取石，手术在麻醉科卢悦淳主任指导下，由麻醉科于熙、魏立国两位主治医师保驾护航，手术顺利完成。术后经过积极治疗，患者顺利出院。

疾病科普，正确认识，有效避免

急性肠梗阻是外科常见急腹症，按照肠梗阻的原因分类可以分为：

1、机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭小，肠内容物通过发生障碍。可因:①肠腔堵塞，如粪块、大胆石、异物等;②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;③肠壁病变，如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。

2、动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻甚少见，可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛。

3、血运性肠梗阻，是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能运行。随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，现已不属少见。

4、假性肠梗阻，与麻痹性肠梗阻不同，无明显的病因，属慢性疾病，也可能是一种遗传性疾病，表现为反复发作的肠梗阻症状，但十二指肠与结肠蠕动可能正常，假性肠梗阻的治疗主要是非手术方法，仅在并发穿孔、坏死等情况下才进行手术处理。

病例展示，经验丰富，造福患者

以下是我院胃肠外科救治小肠异物梗阻的病例，因及时诊断和治疗，减轻了患者的身心痛苦及经济负担。

及时治疗，积极配合，欢度春节

正确识别病因和掌握肠梗阻的诊断思路，尤其是绞窄性肠梗阻，能尽量的避免因肠缺血坏死而行肠切除。正确识别异物造成的梗阻，及时救治患者，减少患者痛苦，天津医大二院胃肠外科为患者的健康保驾护航。

团队介绍

医院胃肠外科目前拥有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师1名，住院医师4名。其中博士3名，硕士研究生4名，学科技术骨干在国内及省市多个专业学会任职。科室常规开展各种胃肠道良恶性疾病的手术治疗，以腹腔镜微创为特色，突出肿瘤规范化诊疗，对普外科常见急腹症的诊断和处理经验丰富，擅长复杂、危重症患者的综合治疗。胃肠外科始终坚持以患者为中心的诊治理念，自年9月起，对符合条件的胃、结肠肿瘤，腹股沟疝，胆囊相关疾病的住院患者，开展手术治疗单病种付费，规范诊治流程的同时，进一步减轻患者的经济负担，得到了患者及家属的一致好评。

来源

胃肠外科

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党委宣传科

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