T管的家庭护理

T管的家庭护理

好多患者说在我科做完手术，需要带T管出院，护士小姐姐讲的也很详细，但是就是记不住，该怎么办？

大家不要担心，我们在这里好好跟大家伙来聊一聊在家该如何护理T管。

T管是胆道探查、胆总管切开取石、胰十二指肠切除等手术后安置的一种闭合式被动引流管。

手术方式不同，T管放置的位置也不同。

胆总管切开取石

胰十二指肠切除术

引流胆汁和减压

引流残余结石

支撑胆道

预留造影、取石

便于观察术后效果

1.穿宽松柔软的衣服，妥善固定好T管，放置牵拉，以防T管脱落

2.保持引流管通畅，放置T管扭曲折叠，保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。

3.每日早晨倾倒引流液，观察引流液的量、颜色及性状并做好记录。

正

常

正常胆汁性质黏稠，一天的引流量为~ml，颜色为金黄色或褐色

颜色过淡，胆汁稀薄

?

肝功能不佳

胆汁颜色为草绿色

?

细菌感染或受胃酸氧化

?泥沙样残余结石

胆汁内有脓性

?

胆管内炎症感染炎症

胆汁是血性的

?

胆管内有出血情况

量过多?胆总管下端堵塞

量过少?T管堵塞

肝功能衰竭

4.每周更换2次引流袋，更换引流袋时用75%酒精或安尔碘消毒T管管口，然后连接新的引流袋。

5.注意观察引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸润引起局部皮肤破溃和感染。

6.注意观察有无腹胀、黄疸、食欲下降及大便颜色，以便了解胆管是否通畅，及时与医生取得联系。

更换引流袋

物品准备：碘伏，棉签，一次性手套，一次性治疗巾，一次性引流袋，血管钳

步骤1：铺好治疗巾

步骤2：打开引流袋，

并夹闭开关

步骤3：戴手套，

用血管钳夹闭T管

步骤4：用碘伏棉签消毒

T管的内口和外口，消毒

两遍

待引流管内的泥沙样结石或杂质引流干净，黄疸渐渐消退即可夹管，常规是自手术之日起第二周后夹管，留置3个月以上患者，夹管时间为术后一个月或遵医嘱。

夹管时，将引流管对折，使胆汁不能流出，若夹管后出现腹痛、发热、黄疸等腹膜炎症状时，应立即开放引流管继续引流，待上述症状消失后3-4天再重新夹管，若一切正常则夹管一周，开放2h后继续夹管，反复如此直至拔管。

拔管前现行T管造影以了解胆管内情况，造影剂注入T管后摄片若显示胆道通畅无残余结石，则开放引流管引出胆汁后予以拔管，若显示仍有结石则不能拔管。

T管拔出后，仍需观察患者的食欲、大便颜色及黄疸消退等情况，同时注意有无腹痛、发热，拔管后引流口内会有少量胆汁自窦口溢出，数日后窦口会自行闭合。

同一个世界

同呼吸，共命运！

你我共勉！

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