如何判断透析的充分性

首先来解释一下什么是充分性透析

一般来说，充分性透析指征包括食欲良好、体重增加、体力恢复、慢性并发症没有或很少，充分透析应该最大程度提高肾友们的生活质量，减少并发症，肾友们不但生活可以自理，还可以从事日常工作和社会活动，达到心理康复和回归社会的程度。

造成透析不充分的原因是什么呢？小编归纳了以下几点：

1、透析剂量不足

2、透析时间不够

3、透析方式及透析计划不完善

4、残存的肾功能下降

5、超重

6、合并腹膜炎或营养不良

透析不充分可能造成的表现：

1神经系统：表现多为精神不振、健忘。失眠等。

2消化系统：食欲明显减退，纳差，出现恶心、呕吐等。

3循环系统：出现血压升高，水肿，心力衰竭等。

4血液系统：出现难以纠正的贫血等。

5常可闻及肾友们口中氨味严重。

6皮肤瘙痒。

如何评估透析的充分性呢？我们肾友可以比对一下化验结果来评定：

1、病人自我感觉良好。

2、患者透析后体重达到干体重。

3、血压得到良好的控制，透析前，血压控制在18.66/11.99kPa（/90mmHg）左右

4、水潴留小于体重的3%，并没有显著的液体超负荷的体征。

5、酸中毒、高血钾或高磷血症轻微。

6、血清白蛋白＞35g/L。

7、血色素维持在g/L左右。

8、肾性骨病轻微。

9、周围神经传导速度，和脑电图都正常。

10、Kt/V值达到1.2--1.3；

11、URR达到65%--70%，

12、nPAN（标准化蛋白氮出现率）达到1.0g/Kg·d。

那么我们如何达到透析的充分性呢？

1、严格按规定的时间完成透析，不掐头去尾，不提前降低血流量。不能轻易减少透析次数。

2、血流量至少大于毫升/分，内瘘条件好的年轻人可用毫升/分。

3、可增加透析次数。

4、可使用或间断使用高通量透析。

肾友们每个人病情不同，调整方案也会有所差异，所以我们要根据医生的意见来调整透析方案解决问题。

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长按







































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