主任医师夜班费只够吃两天早餐，都说谷贱伤

导读

尊医重卫的最重要一步就是改善医务人员的薪酬待遇，让每一名医务工作者都能心无旁骛地过上理想的体面生活。

来源：医脉通，作者：叶正松

2月6日晚20:22分，浙医院外科副主任医师、新浪微博大V

他89岁，孤老头，骨瘦如柴，住在养老院里。医院时，神志很淡漠，只说自己无力，吃不下东西已经三天。他没有自觉腹痛、腹胀和发烧，没有肌肉紧张，没有腹部压痛。唯一的体征就是：腹部叩诊有移动性浊音。鼻导管吸氧情况下，血氧饱和度只有80%。

从直觉上看，他是一个危重病人。从腹部移动性浊音入手检查腹部CT，发现膈下有大量游离气体、腹腔有积液。刚刚给他腹穿，抽出了脓性液体。他有胃肠道穿孔引起的弥漫性腹膜炎！

谁能想到，这么严重的胃肠道穿孔的腹膜炎，竟然没有腹痛，没有腹肌紧张，也没发烧，也没有白细胞升高！

这就是医学的复杂性，人生病，并不一定有教科书上说的症状哦。

2月6日早晨6:52分，他在抢救了这个病人一夜之后，又发了一条微博：

截图来自微博

夜来城外一尺雪，心忧炭贱愿天寒。这古时卖炭翁的心境，不成想，竟成为当下医者的写照。

想想都觉得像是一个玩笑，一个是89岁的胃肠穿孔弥漫性腹膜炎的极高危患者，医院的外科副主任医师，医生一夜不眠不休地抢救一个高风险的危重患者，一晚的夜班费，竟然仅仅刚好只够两顿早餐钱，若不是亲口说出来，有多少人会知道？就是知道，又有多少人会相信？

近几年，有个段子盛行网络。说九点睡的是村里人，十点睡的是厂里人，十一点睡的是校内人，十二点睡的是官府人，一点睡的是网络人，两点睡的是文化人，三点睡的是公关人，四点睡的是失眠之人，五点睡的是广告人，天亮了一宿还没睡的是辛苦的医疗人。可与之辛苦相匹配的却是一个夜班，仅仅换来的是一个包子一个饼，再加一碗豆浆，撑死了价格也不过十元了得。也就是说，一个医生一个夜班的值班费不过区区二十元左右，都言谷贱伤农，可难道就不知道酬低伤医？

尊医重卫的最重要一步就是改善医务人员的薪酬待遇，让每一名医务工作者都能心无旁骛地过上理想的体面生活。也因此，有专家犀利地指出，在医疗民生中，特别是牵涉到医疗体制改革方面，政府和市场实际上往往都不是理想的，也不是万能的。医疗人力、药、耗材器械等生产要素必须顺应时代，理应市场化，让价格反映价值。

政府只能在帮扶弱势人群、保险共担就医经济风险等方面去大力承担责任，以及扶持市场相对远离的农村区域、公共卫生领域等方面发挥调控的作用。医疗民生以纯粹的市场化或过度的政府主导来诠释理论和实施政策，都是不讲辩证法，不仅不会激活一池春意，反而会挫伤医疗从业者的积极性和自尊心，从而导致供求矛盾。

有一首诗，这样写医生。有些人，除了远方，一无所有；有些人，除了苟且，还有追求；有些人，日子清贫，似诗一首；有些人，在苟且和诗以及远方之间，刀刃游走，不忘初心，苦苦坚守！

我们都说幸福是奋斗出来的，但窃以为，在医疗体系这条大河中，作为最下游的医生，在这勇搏激流、中流砥柱的奋斗中，一切都需要一个公平、公正、合情、合理的环境背景作为前提，才有可能永葆初心而不改初衷。

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