文献阅读感染和机械性并发症时可同时更

PeritonealDialysisInternational,Vol.36,pp.–

JohnH.Crabtree1andRukhsanaA.Siddiqi2

背景导致治疗失败的腹膜透析相关感染和机械性并发症的传统处理方法包括拔管并经中心静脉导管进行血液透析，最终多数患者将不再回到腹膜透析。同时更换导管（SCR）能使患者保留在腹膜透析，避免拔管和重新置管的分段进行。本研究的目的是评价一种在不中断PD情况下同时更换导管（SCR）的方案。

方法对年-年间依次进行SCR的55例患者进行预后分析，随访数据至年。

结果同时更换导管（SCR）的患者中有28例为复发性腹膜炎，12例为隧道感染，15例为导管机械性并发症。所有腹膜炎和隧道感染患者及80%导管机械性并发症患者手术当天继续小剂量、间歇性、自动化腹膜透析治疗。术后全身应用抗生素2周（假单胞菌最多4周）。89.1％是在门诊进行。仅有1/55例在8周内合并腹膜炎。上述术后随访期内无发生拔管。，长期来看，同时更换导管（SCR）使中位技术生存时间达到5.1年。

结论通常情况下，对于一部分腹膜炎、隧道感染及导管机械性并发症的患者，在不中断PD治疗的情况下，采用同时更换导管（SCR）是安全的。这可避免患者行中心静脉置管，转为血液透析，更换透析模式带来的心理不适、重新置管的二次手术。

Figure1—Survivaltimeuntilcatheterlossfrominfectiousandmechanical







































北京治白癜风好的医院是哪家
白癜风是怎么样引起和得的