精氨酸:对于低氯性代谢性碱中毒

a)胸腺素:每天20～40mg肌注或静滴,或160～200mg,隔日或每周2～3次静滴

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a)肝性脑病的防治:控制饮食蛋白的摄入,保持大便通畅,清除胃肠内积血,及早发现并控制感染间断服用抑制肠道菌群药物(如小檗碱、诺氟沙星等),减少内毒素及氨的生成、吸收间断服用微生态制剂,以防止菌群失调

甘露醇:治疗脑水肿的主要药物,在肾功尚好,血浆渗透压

(3)免疫调控疗法

b)脑水肿的防治:缺氧、高碳酸血症、低血压、低血糖、低蛋白、低钾、钠症及内毒素血症等都可导致脑水肿保持病人安静休息,头部抬高30o～45o,经常监测血气分析、血浆渗透压及中央静脉压,尽可能调节其保持在正常范围密切监测血压,当收缩压>20kpa时需及时给予降低颅内压的措施胸腺素可增强机体腹膜炎的病因抗病能力,减少重型病毒性肝炎严重感染的发生

乳果糖(lactulose):50%乳果糖10～30ml,2～3次/d,或调节剂量至每天软便2～3次为宜餐后服用以防止恶心,也可用于灌肠

精氨酸:对于低氯性代谢性碱中毒,可用25%精氨酸每天40～80ml,加入葡萄糖液中静滴,有利于改善意识障碍

六合氨基酸注射液:每次250ml,1～2次/d,静脉滴注重型肝炎病人常有血浆支链/芳香氨基酸的比值降低,此类病人常发生低钾性或低氯性碱中毒,从而加重肝细胞坏死和多器官损害,应根据血气分析和电解质检查结果及时纠正

(4)重型肝炎并发症的防治:

b)肾上腺皮质激素可短程用于重型病毒性肝炎早期、病情迅速