胆道术后并发胆汁性腹膜炎和胆外漏的原因有哪些，如何防治？

胆道术后并发胆汁性腹膜炎和胆外漏的常见原因有:①胆总管或副肝管损伤,胆囊管残端结扎线脱落。②胆肠吻合口漏,胆囊造口或t形管周围缝合不严密。③胆囊造口管或t形管术后短期内滑脱。④在尚未形成坚实的窦道壁前拔除t形管。

一旦术后发生胆汁性腹膜炎和胆外漏时,应严密观察,有弥漫性腹膜炎者,应及早剖腹探查,找出原因妥善处理;对没有腹膜炎的胆外漏的处理,若外漏的胆汁量不见减少,可将烟卷或乳胶引流管拔除,并立即通过腹壁引流窦道放入一双套管作持续负压吸引。