慢性盆腔炎以解毒扶肾法立治实践研究

（图文无关）

作者：潘毓环永嘉天然中草药研究院院长

盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎，一般多由于处理分娩、流产或刮宫、取环、放环等手术时，消毒不严，以致细菌侵入，也可因为在月经没有干净的时候进行性交，或者因为盆浴，引起上行感染，或膀胱炎等疾病的细菌直接蔓延而引起盆腔炎，盆腔炎可分为急性和慢性两种，这里谈谈慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的主要病状有下腹疼痛（隐痛或坠痛），腰骶部酸痛，（下腹痛和腰痛常在月经期、劳累、性生活后加剧），白带增多、月经失调，痛经，当身体抵抗力减弱时，以上这些症状可反复发作。作妇科检查时子宫体活动受限或固定，子宫旁一侧或两侧增厚压痛，有的可触及条索状物或包块，伴有压痛。得了慢性盆腔炎，影响受孕。

习惯认为慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当或治疗不彻底转变而成，而现今的事实并不如此，我所治疗的多例慢性盆腔炎多无明显急性发作期，她们平时多喜好吃辣、海鲜螃蟹、牛羊肉等发物，多有流产或放环或过度性交，或多个性伴侣史，观其眼神昏黄，观其颜光灰暗，观其舌暗紫，舌底有青筋，脉象沉濡。分析证候为肾虚毒邪内陷，予以解毒扶肾法立方处治，方药：山桐油30g、土茯苓15g，红藤30g，金银花10g，黄柏10g，杞子15g，山萸肉10g，杜仲15g，兔丝子15g，生甘草5g。方中山桐油清热解毒，活血通络，为吾家祖传草药，土茯苓功专解毒，红藤清热解毒，祛风活血，金银花清火毒，黄柏清下焦湿热，五药合用解毒力强，直达盆腔；杞子、山萸肉滋补肝肾，杜仲、兔丝子温补肾阳，合用滋阴补阳，扶肾极佳；生甘草调和诸药，总合之解毒扶肾以达目的。经多名患者临床服用，每月服十剂，连服三月，疗效显著，愈者神彩光艳，脉象顺和，腰痛、腹痛很微少，白带正常，月经基本正常。

典型病例：李XX，女，35岁，已婚，生育一子，曾有意流产三个，月经不定期，来时小腹隐痛，性欲差，腰累酸痛，带下黄腻。余按上方变通辨证施药，收效痊愈。

解毒扶肾法治愈慢性盆腔炎机理探讨：

月经病产生的原因，主要是因机体正气不足，复感外邪，或内伤七情所致。如《诸病源候论》说：“月水是经络之余，若冷热调和，则冲脉任脉气盛，，邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月水乍多乍少，为不调也。”因血得热则行，得冷则凝，所以生活起居不慎，寒温失宜，皆可导致经病。又如：薛立斋说：“心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，则月经不调矣。”说明了精神上不愉快，可以引起月经病。其他如饮食劳倦，多产房劳等，也可导致经病的发生。

带下病因，古多认为是因风冷入胞所致。如《诸病源候论》云：“带下者，由劳伤过度，损动经血，致令体虚受风冷，风冷入于胞络，搏其血之所成也。”至金元以后对其病因的认识有了较大进展，如金刘完素《素问病机气宜保命集》云：“带脉起于季胁章门，如束带状，今湿热冤结不散，故为病也。”言带下由湿热蕴结而致。又如《丹溪心法》云：“漏与带俱是胃中痰积流下，渗入膀胱。”此谓痰结下注而致。至明薛己更提出因六淫，七情，房劳，饮食，药物内伤脏腑而致者。如《女科撮要》云：“妇人带下，或因六淫七情，或因膏梁厚味，或年服燥剂所致脾气亏损，阳气下陷；或湿痰下注，蕴结而成。”综上所述，其因虽有风冷，湿热，痰积等所致，然多以“湿”邪为患，傅青主云：“带下俱是湿症。”而受累脏腑主要为脾肾二脏，涉及的经络主要为任带二脉。因脾主运化，恶湿喜燥，脾不健运，转输失司，湿邪内停，下注任带而致带下；肾为水脏，主温化水液，且主藏精，宜固而不宜泄，若肾中阴阳偏盛偏衰，亦可导致带下。

当今社会，由于环境污染，大气污染、食品化学污染，使得人类接触在六淫肆孽的氛围中，如若自身节制不力极以感染疾病，而当今妇女在不良的风气的冲激里，流产、放环、过度性交、多个性伴侣等不良习俗的行为的产生，导致人类繁衍后嗣的最重要、最伟大的器官盆腔经受着最苦楚的折磨，“虚则受邪”内在的肾虚与外在的邪毒交织。内扶外解，解毒扶肾正如国家的自强不息，对内改革，对外开放，扶虚与解毒并举使盆腔安健。天之道合人之道，天人一理也。

（本论文年发表于中华中医药杂志）

潘毓环：永嘉天然中草药研究院院长

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