徐光亮谈不孕不育症到底怎么治才好

徐光亮：关于女性不孕不育症，现在非常多。不孕症跟人工流产刮宫有关，刮宫后会造成盆腔炎等诸多妇科疾病，导致输卵管不通而不孕，根据我们的统计，刮宫一次导致输卵管不通达到70％。还有一种不孕就是指卵巢不排卵。

网友：人工流产刮宫造成不孕的几率还是挺高的。

徐光亮：对，刮宫造成的输卵管不通几率很高，所以现在要宣传如果不打算要孩子的话尽量提前避孕，不要怀孕了再刮宫。像我看过的一个病人，还没结婚，都刮了五次宫了，现在输卵管不通，那肯定无法怀孕了。

网友：那现在中医治疗效果好吗？

徐光亮：中医治疗输卵管不通方面，只要不是结核引起的，像结核性腹膜炎导致的输卵管不通，效果还是很明显的，据我们观察，中医治疗输卵管不通三个月有效的是67％，6个月有效的是83％多，还有百分之十几最长治了十个月。当然不能说百分之百都能治，结核引起的输卵管不通不好治。我们的治疗是三个月为一个疗程。

网友：您在治疗输卵管不通的过程中药房是否也在根据病人情况不断调整？

徐光亮：我们在治疗输卵管不通时有几个基本药房，一个是治疗输卵管不通，还有一个是治疗输卵管积水，一个是治疗输卵管不通兼子宫有问题，不是用一个处方治所有的输卵管不通。治疗要强调整体化，对症下药，不是大家都吃一样的药。

网友：对同一种病病不同病人药方还是有加减吧？

徐光亮：对。徐光亮：大家都在讨论中西医治疗不孕不育的不同。西医专家认为先天性功能不全或者后天结构萎缩的根本无法治疗，比如双侧睾丸萎缩，精细胞发育障碍（少精症），先天性睾丸功能不全，染色体异常，对于这些西医认为根本无法治疗的疾病，中医是否有办法治疗？

徐光亮：小睾丸据我们观察大概是十万分之二三的几率，还有有三、四个睾丸大小，精子上千万等。小睾丸也是因为炎症引起的，中医可以治，但治疗也比较困难，一个也算小，那几乎就没有希望，我们一般治十个、八个、九个，它有多个因素，比如内分泌失调的，甚至有雌激素比较高的，通过吃中药也是有效的，但有的治愈率只有百分之十几；无精症不是绝症，但治疗有效率很低，而且必须坚持服药半年以上，有的更多，甚至一年半，我们之所以不放弃无精症，就是因为有些人因这个病要自杀。像以前山西一些地方吃棉籽油，吃油量增加，可以使精子从几千万到零，从十几个睾丸缩小到六、七个。后来卫生部防疫部门着手解决这个问题，现在不用棉籽油了。还有喝酒的，还有暂时性的，这些都不是真正的无精子症。医院医院也合作做这方面的工作，通过睾丸活期检查，通过整个睾丸活体检查证明确实有效果。当时我们还开玩笑，他说只要能治好一例我检查认定的，那就认可了。后来我们逐渐治疗总结有多例，证明中药还是有效的。从无精子症到五百万，零至一就是十万，有的病人就到四、五百万，再也不出现精子了，你治一、两年也不一定有效。我们现在为什么没有再做下去，因为科研经费困难。无精子症确实困难，但不能说无精子症不能治愈。我认为我们应该进一步探讨，国外也有发表报道。有的无精子的人十年以后出精子了，几百万。所以我还是要再次强调，无精子症不是绝症。我们主张大家来治病，成本也不会很高，如果自己吃中草药药半年也就是七、八百，再加上车费也就一千左右，而且病人有这么一个过渡，可能慢慢就会想通了，不至于因此而自杀。像钙是生精的，像我们补肾的很多中药有丰富的钙，我是希望给无精子症的病人一些信心，但绝对不是骗病人的钱。谁也没有百分之百的把握，哪怕有30％的把握，像试管婴儿有30％的把握，有的超过三次也没有成功，十几万也没有做好，你说怎么办？就是说我们还是有好的，有好的就不能把这个路断死。

网友：徐主任，多囊卵巢、睾酮高能治吗？徐光亮：可以治。多囊卵巢就是不排卵，卵子老是半成品就形成一个囊，下一个又是半成品，又是一个囊，多囊卵巢就是不排卵造成的。如果每个月排一个卵，卵巢就不会大了。就像工厂老是半成品，老出不了厂，那库房就越来越大。这个病能治，我们一般要治六个月。我看的病人有治疗了六个月怀孕的，有的治疗了15个月才怀。有人问我要花多少钱？我说最少要花一万元，最后她花了一千多元吃了六副药就怀孕了，而且还是双胞胎。一般疗程最短要六个月。

网友：中医对于治疗输卵管不通有多少治愈率，我吃了四、五个月的药还没怀孕，心里很着急。

徐光亮：输卵管不通只要不是结核引起的，炎症引起的6个月治疗有效率是83％多。还有百分之十几的就要治疗到10个月。所以我总结了病人的心情：“虽然绝望，但不失望，虽然争取，但不力争”。我有一个病人输卵管全部都堵了，我治疗了六个月一点没有进展，我叫她继续吃药，最后吃到十个月怀孕了，最后生了个男孩，我看好的病人90％都是怀男孩。不过这个趋势不太好，将来生态不平衡了，男的多女的少了。

主持人：不孕不育是如何定义的呢？

徐光亮：就是婚后同房两年，有性生活，不采取任何避孕措施的没有怀孕就是不育。有一个病例，夫妻结婚18年了，女方还是处女，因为男方是阳萎，这样的话肯定是不会有孩子的。现在我们实行计划生育，提倡晚婚晚育，女性育龄都变大了，我个人认为女性21岁－28岁是生殖旺盛时期，30岁算高龄产妇，可是现在女性结婚时都二十七、八了，再生孩子可不都是高龄产妇嘛。而且一个女性一生平均能生三、五个孩子，世界上最多生孩子的女性生了21个。另外，生孩子还是一个机遇问题，不是你没有病就可以生孩子。

徐光亮：鉴于以上情况，我们建议婚前检查时凡是男子精子非常少，不能生育的就应该定为不育症，应该告诉女方。有的男性精子百分之百死亡，应该治好了再结婚。像我们有的男病人避孕了多少年，等想要孩子了发现有不育症，女性也存在这样的问题，所以计划生育的同时也要检查生育情况。生育问题不是个人问题，中国人都不生育了，还有中国人吗？我提的是个人意见，现在要以人为本，你要对人负责。我让你计划生育就同时有权保护你。你总是要求大家晚育，最后没的育了，离婚了，男的再上哪找老婆去？再找不能生育的女的太难了。男的现在不好当，太痛苦了，当然我只是建议。

徐光亮：现在男子的前列腺炎跟女性的盆腔炎一样，都很严重，所以我给女方看病时候要女性带上男方。尤其很多男性都手淫，结婚之前就有炎症。如果男性功能正常，女性只要输卵管通的，那肯定没有问题。以前的想法是不生孩子都怪女的，这是不正确的，男性的不孕不育症也不少。女同志是土壤，男同志是种子，光有土壤没有种子也没用，土壤再好，没有种子也没用。

徐光亮：生殖生育特别是性的问题，在我国受到传统观念影响，尽管在中小学也开展一些性教育课程，但是现在这方面的知识普及还是很弱。现在我们每周有一期患者之友，健康报也开了一个健康与知识，都在介绍一些医药和科普性的知识，媒体应该发挥作用，更多地介绍一些这方面的知识。

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