常见细菌较单一继发性腹膜炎的症状,继发性腹膜炎

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1)骤起或逐渐转化而来的腹膜炎

由于引起的原因不同,继发性腹膜炎的发病可以是骤起或逐渐转化而来一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的,腹部透视有气腹由急性炎症蔓延者如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎穿孔引起的,先有原发病的症状,以后再出现腹膜炎现象,并且病灶部位压痛紧张最显著肠梗阻坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史,x线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面急性继发性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术,处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转应行保守治疗手术前要作好充分准备,高热者应降温具体安排要根据原发病情况而定

2)与透析相关的腹膜炎

腹膜导管主要用于肾功能衰竭的腹膜透析,其常可用以代替血液透析,但其感染率常较高,透析过程中可使病人的蛋白丢失(包括免疫球蛋白和补体),导致机体防御功能受损,透析液的低ph值也能抑制机体的免疫系统

细菌可在置入管时进入腹腔或通过透析液、导管尖端穿破肠壁将细菌带入,引起腹膜感染

常见细菌较单一,多为金黄色葡萄球菌,其次为g大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体或霉菌等发生腹膜炎后,发热、腹痛和透析液混浊为其主要症状,透析物镜检白细胞计数>50ml轻症患儿,口服抗生素控制,重者除用抗生素外,需拔出透析管(.:linli)

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