Nephrol.Dial.Transplant.()29(7):-.ChowKM,SzetoCC,KwanBC,PangWF,MaT,LeungCB,LawMC,LiPK.LeypoldtJK,AgarBU,
CulletonBF.
背景:腹膜透析患者在急性腹膜炎期间使用艾考糊精治疗的临床获益尚不明确。假设腹膜炎时高血糖浓度可损害腹膜防御,在急性腹膜炎时给予艾考糊精有可能改善腹膜炎转归,同时改善超滤率。
方法:本研究为一项单中心、开放性、随机对照研究,将53例在门诊接受持续腹膜透析的患者随机分配给予艾考糊精或初始含葡萄糖的透析液治疗。主要测量指标为治疗第3天的腹膜透析液白细胞计数。次要指标包括需额外高渗交换、体重改变提示的液体控制,以及腹膜炎临床结局(包括30天和天全因死亡率)。
结果:艾考糊精组和对照组的腹膜透析第3天白细胞计数无显著差异(/mm3vs/mm3,P=0.13)。使用艾考糊精后,主要治愈率无改善(31.8%vs32.3%,P=1.00),天死亡率无变化(13.6%vs12.9%,P=1.00)。然而与艾考糊精组相比,对照组需要高渗透析交换的比例更高(35.5%vs0%,P=0.)。艾考糊精组患者体重无显著改变,但对照组的体重自基线63.3±14.5kg增加至治疗第5天的64.2±14.2kg(P=0.)和第10天的65.2±14.1kg(P0.0)。
结论:尽管在使用艾考糊精解决腹膜透析患者的腹膜炎方面,我们未发现有价值的临床获益证据。但与使用含葡萄糖的透析液相比,使用艾考糊精可获得更好的超滤率和液体控制。(临床研究注册号:NCT[ClinicalTrial.gov].)
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