细菌可以通过一些途径进入到腹腔,因此需要知道细菌进入腹腔的可能途径,以预防感染。
细菌进入腹腔的途径有:
1)触摸无菌连接管道
如果触摸了管路连接系统的无菌部位(外接短管末端、透析Y型管末端、碘伏帽内部),细菌就会沿管路侵入到腹腔。
2)外出口的感染
出口及隧道部位的感染可以使细菌沿着导管潜入腹腔。定期的护理出口对于预防感染是非常重要的。
3)没有戴口罩
如果不戴口罩换液时说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏等都可以使鼻腔和口腔中的细菌进入管路。
4)洗手不彻底
换液时手上的细菌可能进入管路,或在管路周围生长。因此换液前要按七步洗手法进行洗手。
5)透析液袋或管路有漏夜
医院直接发货到病人家里,而在透析液的运输过程中难免会出现碰撞和挤压,换液前一定要仔细检查透析液袋及管路有无出现渗漏。透析液袋渗漏、破损,细菌就会沿透析液进入到腹腔。
6)便秘或腹泻
便秘或腹泻都可能使细菌从肠道进入到腹腔。
7)全身感染波及全身
身体其他部位的感染引起败血症也可使腹腔感染。
8)加药时没有无菌操作
如果往腹腔中加药而没有遵循无菌操作原则的话,容易引起腹膜炎。因此不要轻易的往透析液中加药,如果病情需要,在护士的指导下学会加药。
(来源:腹透居家手册)
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