临床表现有持续剧烈腹痛

更多腹膜炎问题

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

4、如有条件最好给予静脉内高营养治疗,或少量输血浆、全血,以改善病人的全身情况及增强免疫力

急性腹膜炎是由细菌、消化液或血液等刺激所引起的腹膜急性炎症,其中以感染为主要原因临床表现有持续剧烈腹痛,腹肌紧张及反跳痛,并伴恶心呕吐,腹胀发热,脉速气急,血压降低及白细胞升高等可分弥漫性和局限性二类

一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发病灶之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等对诊断为原发性腹膜炎的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超过1～2天,炎症已有局限趋势者或年老体衰、中毒症状严重者,则可先行内科支持治疗,并密切观察病情的演变内科支持治疗当然亦可视为手术前的准备,因一旦必要时仍需手术治疗

1、剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌用哌替啶、苯巴比妥等药物如有休克自应积极进行抗休克治疗等

内科支持治疗包括:

2、抗菌治疗为急性腹膜炎最重要的内科疗法一般继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗如能获得病原菌、依药敏试验结果选用抗菌素更佳

3、纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调应给予充份的输液,务使每日之尿量在1500ml左右,若能根据中心静脉压测定之结果考虑输液量最好此外尚应根据血电解质测定之结果计算应输入之氯化钾或钠盐的量,根据血二氧化碳结合率或血液的ph值来考虑使用碳酸氢钠等治疗
       请点击→

6、卧床休息、宜前倾30°～45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔而易于引流若休克严重则自当取平卧位(.:吴金妹)

5、禁食并作胃肠减压