居家腹膜透析操作腹膜炎的处理

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腹膜炎是腹腔内的感染，是腹膜透析肾友的一个严重并发症。反复发作会导致腹膜功能下降。

细菌可以通过一些途径进入到腹腔，因此需要知道细菌进入腹腔的可能途径，以预防感染。

细菌进入腹腔的途径有：

（1）触摸无菌连接管道

如果触摸了管路连接系统的无菌部位，细菌就会沿管路侵入到腹腔。

（2）外出口的感染

出口及隧道部位的感染可以使细菌沿着导管潜入腹腔。

（3）没有戴口罩

如果不戴口罩换液时说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏等都可以使鼻腔和口腔中的细菌进入管路。

（4）洗手不彻底

换液时手上的细菌可能进入管路，或在管路周围生长。

（5）透析液袋或管路有漏夜

透析液袋渗漏、破损，细菌就会沿透析液进入到腹腔。

（6）便秘或腹泻

便秘或腹泻都可能使细菌从肠道进入到腹腔。

（7）全身感染波及全身

身体其他部位的感染引起败血症也可使腹腔感染。

（8）加药时没有无菌操作

如果往腹腔中加药而没有遵循无菌操作原则的话，容易引起腹膜炎。

（1）引流的透析液混浊：如果通过透明视窗不能清晰地看清纸上的字，则透析液是混浊的。

（2）腹痛：这种疼痛可以是轻度的不适，也可以是严重的腹部痉挛。

（3）发热：发热通常是身体存在感染的征象。但腹膜炎并不一定有发热。

（4）恶心和呕吐：许多原因可以引起恶心和呕吐。但也是腹膜炎的症状之一。

（5）腹泻：腹膜炎会有腹泻，腹泻也可以引起腹膜炎。

如果在家里出现腹痛、发热、腹泻等症状时，先把腹腔里透析液引流，判断透析液是否混浊。

如果是混浊透析液，则需要做以下处理：

（1）立医院。

（2）蓝夹子夹住第一袋混浊的透析液，整个系统（包括输液袋、引流袋及管路，切记勿用剪刀剪取一袋或只抽取部分标本）医院检查。

（3）医院会抽取一部分混浊透析液检查，根据其结果诊断是否有腹膜炎。

（4）医院会无菌抽取部分混浊透析液，看是哪种细菌感染，然后根据结果针对性的用药治疗。

（5）及早诊断和治疗，通常症状会在24小时之后缓解，混浊透析液变清亮。

（6）症状持续3天或以上，或反复发生腹膜炎，或治疗后症状反复，需根据病情必要时住院治疗。

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