挑灯夜读说明书  你所不了解的

挑灯夜读说明书 你所不了解的

作者：草心

质子泵抑制剂的全名，称为H+-K+-ATP酶抑制剂，它们具有起效快、抑算作用强、延续时间长、服用方便等多种优点。在《消化性溃疡病诊断与医治规范建议》中明确指出了它们是消化性溃疡的首选药物，用法和疗程为：具体说来，在一般情况下，5兄弟的口服用法和疗程为：奥美拉唑：族中老大，第1个面市用于十二指肠溃疡：逐日1次，每次20mg，疗程周；用于胃溃疡：逐日1次，每次20mg，疗程周；用于反流性食管病，每次mg，一日1~2次，疗程周。

兰索拉唑：老2，第二个上市用于十二指肠溃疡：逐日1次，每次mg，连续服用周；用于胃溃疡、反流性食管病：逐日1次，每次30mg，连续服用周。

泮托拉唑：老三逐日1次，每次40mg。用于十二指肠溃疡疗程为周；用于胃溃疡和反流性食管病疗程为周。不建议疗程超过8周。

雷贝拉唑：老四逐日1次，每次10mg。用于十二指肠溃疡疗程为6周；用于胃溃疡和反流性食管病疗程为8周。

5埃索美拉唑：出生于年需整片吞服，逐日1次，每次mg。用于十二指肠溃疡，应连续服用周；用于胃溃疡，应连续服用周；用于反流性食管病，疗程周。

从上面可知，5兄弟用于胃溃疡和反流性食管病时的用量和疗程都比用于十二指肠溃疡时的要大。其实，拉唑兄弟已不止5个了，00后除埃索美拉唑外还有4个，但由于出身时间短，我们药店还没销售，就不介绍了。葫芦兄弟各有所长，拉唑5兄弟也是如此。具体说来，是这样的：1.起效时间闪电手的称号应授与老四雷贝拉唑，它起效最快，可在5分钟内到达最大抑酸效果，其次是兰索拉唑，再往后排，是奥美拉唑和泮托拉唑。

2.抑酸强度最强阻击手的称号非埃索美拉唑莫属，明显比4位兄长高出一大截，其次是雷贝拉唑，其他3个则强度相当。

3.抑酸持续时间这是比耐力了，还是老5最强。不过，这个结果是带上剂量的：口服埃索美拉唑40mg抑酸持续时间擅长奥美拉唑40mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg和雷贝拉唑20mg。

所以这么1比下来，老大奥美拉唑真的是老了，综合排名是最后1名。（怎样推荐不同的拉唑，心里有谱了吧？）再说说不良反应。虽然说拉唑5兄弟武艺高强，但具有较好的耐受性，但长时间使用有许多潜伏风险，所以要牢记：安全性是有前提条件的，不要为了寻求销售而忽视对顾客的提示。

常见不良反应有：1.骨折多项研究显示，长时间运用（6个月及以上）或大剂量（标准剂量加倍及以上）可直接引发骨质疏松，并因减少钙的吸收和其他效应，从而增加骨折风险。因此，老年患者一定不能超剂量和疗程服用。

2.感染质子泵抑制剂可增加感染风险，其中主要有肺部感染、自发性腹膜炎及艰苦梭菌相关性腹泻。

3.低镁血症研究显示，不论使用剂量高低，质子泵抑制剂都可引发低镁血症。

4.缺铁性贫血和维生素B12缺少长时间使用可致使。

另外，还包括胃底腺瘜肉、慢性肾病、骨骼肌与心肌不良反应，若与氯吡格雷联用，可致使心血管事件的风险。

长按上图3秒钟，辨认