初春天气变化大，宝宝腹泻该如何处理

初春乍暖还寒，天气变化快，导致出现腹泻问题的宝宝越来越多！！！

轮状病毒和诺如病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。由于轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似，所以很多家长容易混淆。

首先，跟着小编一起看看两者有什么区别吧！

诺如病毒：全年均可发生感染，寒冷季节高发；

轮状病毒：全年散发，秋季最多见

诺如病毒：成人和学龄儿童为主

轮状病毒：好发于6个月-2岁的儿童

诺如病毒：以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播

轮状病毒：粪—口传播或空气传播

诺如病毒：发烧、恶心、呕吐、腹泻等，24小时内腹泻可达4-8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓肿。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

轮状病毒：该病有自限性，病程一般为7天，发热一般持续3天，通常先吐后泻，呕吐2-3天，呕吐次数比较多，3-5次/天，典型轮状病毒感染的大便特征：大便呈蛋花汤样，大便中粪质很少，以大量水分为主，严重者可出现脱水症状。

轮状病毒感染腹泻特征

01

呕吐

发病往往以呕吐开始，先是进食后呕吐，后发展为吃什么吐什么，喝水也吐。呕吐次数比较多，3-5次/天。呕吐时患儿精神状况大都比较差，很蔫，面色不好。

02

发热

有轻中度发热，有的热度比较高，需要使用退烧药。发热主要是由病毒感染所致，但如果患儿呕吐严重，入量不足，也会发生高热。

03

腹泻

往往病程的第1-2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便，后逐渐变为稀水便。典型轮状病毒感染的大便特征：大便呈蛋花汤样，大便中粪质很少，以大量水分为主，此为轮状病毒性腹泻典型特征之一。大便次数少则3-4次/天，多可达每天10余次或更多。

04

脱水

由于患儿腹泻次数多，且每次大便含有大量水分，导致体内水分大量丧失，同时患儿有呕吐，摄入量明显不足，因此，秋季腹泻的患儿最需要面对的就是因呕吐腹泻所造成的脱水。脱水的简单判别：小便明显减少，哭时眼泪减少或无泪；精神变得萎靡不振或者非常烦躁；皮肤干燥松弛，捏起来回弹非常慢；手脚冰凉湿冷等。

诺如病毒引起的肠道传染病，发病的主要表现为呕吐、腹泻，部分病人有发热，诺如病毒感染为自限性疾病，大部分人症状通常较轻，病程一般为2-3天，少数患者如频繁呕吐、腹泻，导致脱水或引起严重的健康问题则要及时送医。

诺如病毒可通过污染的食物、水进行传播，接触诺如病毒感染患者、与其同处密闭的环境也可能感染该病毒。学校、幼儿园、养老院等人群聚集的单位，特别是在密闭场所中，一旦有诺如病毒带入，其传播速度更快，易引起爆发。有症状患者应立即隔离，医院就诊。

诺如病毒可通过污染的食物、水进行传播，接触诺如病毒感染患者、与其同处密闭的环境也可能感染该病毒。

作为个人来讲要养成良好的个人卫生习惯和健康饮食习惯，做到：

①吃熟食（煮熟煮透、不吃生冷食物）；

②喝开水（不喝生水和冷热混合水、农村水源水要消毒）；

③勤洗手（流动水洗手、特别强调不要用手直接接触即食食品）。

宝宝腹泻医院就医？

腹泻是儿科常见病，一般的腹泻并不会对孩子的健康造成严重影响。但如果孩子腹泻还伴有下面的症状时，就说明很可能不单纯是腹泻，还可能存在更严重的问题。如果出现如下情况，要及时就医：

血便（大便里明显看到混有血迹，或者大便呈果酱样，有可能并发肠套叠等凶险疾病）。

持续呕吐超过12-24小时（很容易造成脱水和电解质紊乱。请注意“持续”两个字，持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西，而且持续的时间比较长。很多情况下腹泻或者急性胃炎的孩子可能会出现几小时的频繁呕吐，吃不下东西，但通常经过一段时间休息后呕吐症状能逐渐缓解。如果呕吐经过一段时间能有所缓解，孩子也能开始吃东西，就不用过分紧张）。

出现明显脱水的表现。如：小便明显减少，有可能一整天才1-2次小便；精神变得萎靡不振或者非常烦躁；皮肤干燥松弛，捏起来回弹非常慢；手脚冰凉湿冷等。

呕吐物不仅仅是食物或者胃液，而是含有粪渣、较多血丝或者咖啡渣样物，呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味（这往往是肠梗阻的表现，肠梗阻一定要及时医治，否则可能发展到肠坏死，甚至危及生命）。

肚子明显发胀发硬，因为肚子痛而根本不愿意让别人碰他的肚子（腹膜炎的表现）。

一点东西都吃不下（很快就可以发展成严重脱水、低血糖等）。

出现持续24-48小时的发热。

出现黄疸即眼睛和皮肤变黄（可能合并胆道及肝脏疾病，需要医生帮助分析原因）。

除了上述的情况外，如果孩子有慢性疾病或者正在长期服药，如果腹泻超过24小时都无改善，那也应该医院。不论什么情况，只要你有任何担心的问题，医院就诊。

腹泻宝宝如何护理？

严格消毒隔离，注意奶具餐具的消毒，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。（特别是感染性腹泻，一般是由接触传播，所以洗手和食具的消毒尤为重要）。

根据病情，补充液体口服补液盐，仅用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服（有家长问：可不可以在温开水里加点食盐和白砂糖？这是不可以的，口服补液盐的比例的配置是由医学根据的哦！）。

观察宝宝的病情进展：观察体温变化，判断有无脱水（通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿有无脱水及脱水的程度）,有的话需紧急就医。

注意大便的变化：观察记录大便次数、颜色、性状、量的变化。

饮食：腹泻患儿存在着消化功能紊乱，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。腹泻伴严重呕吐宝宝需要禁食8—12小时（这时需要静脉补液），待呕吐症状缓解后逐渐开放饮食。饮食的原则：清单容易消化的，不油腻蛋白质含量较低的，食物种类由一种到多种，由简单到复杂，少量多次喂给宝宝。双糖酶缺乏者。不宜用蔗糖，并暂停乳类。

臀部护理：选用柔软透气性好的尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以护臀霜。能保持宝宝臀部皮肤的干燥是关键，皮肤潮湿发红严重的，尽量在臀部皮肤干燥前暴露小屁屁。

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