输卵管堵塞不通会导致不孕,西医一贯的治疗方法就是手术,但这不是所有家庭都能够接受的,手术风险、术后再次堵塞、术后黏连,每一个因素都给手术治疗带来不安定感。那么,中医是如何看待此类不孕病的?可以依靠纯中医的手段来治疗输卵管堵塞这一问题吗?我想下面戚沁园博士的两则医案可以回答这一疑问。
1刘美丽是一位年近30的女性。在她14岁的时候得过一次重度腹膜炎,整个腹腔都粘在一块了,医院的治疗,除了小腹摸着有点硬,倒也没有什么特别不舒服的,她和她的家人也就当这场病已经过去了。
她平时喜欢吃冰,月经来潮总是没有个定时,23岁这一年她结婚了,喜欢小宝宝的她十分希望能早一些拥有一个自己的宝宝。盼望着,盼望着,3年过去了,她却没有如愿怀上孩子。
还没跟戚老师讲她的起病经过,她就先深深地叹了一口气:“本来以为只是宫寒,是我以前老是吃冰淇淋惹的,去医院查,一开始说是有多囊(多囊卵巢综合症),后来再查,又说是输卵管不通,我都不知道怎么办才好,但医来治去的,总没有解决问题。”年因为右侧输卵管严重堵塞做了手术,术后仍然没有成功。
听完,戚老师当即联想到她14岁的那次腹膜炎,于是让她平卧在治疗床上进行腹诊。一按,发现她的腹部跟平常人相比要相对偏硬,这表明她当时的炎症并没有完全消除,加上长期饮食不忌生冷,所以才导致了这样严重而反复的粘连。
戚老师考虑其体内寒湿瘀浊蓄积日久,炎症难以消除,便先用常法,予刘沛然嗣子汤合当归四逆汤,加红藤、酒大黄等以活血化瘀,以期能通过泻下等方法将炎症消解,书方如下:
鹿衔草60g辽细辛45g生五味子30g
辛夷30g全当归30g盐菟丝子30g
刺蒺藜30g四制香附20g槟榔20g
小茴香30g蜈蚣3条菝葜30g
红藤15g小通草15g桂枝嫩尖15g
酒大黄15g熟附片30g干姜30g
紫石英30g回阳参片10g炙甘草30g
益母草45g高良姜20g赤芍30g
6剂,用法:加冷水ml,文火煮取ml,分3次饭前温服,药渣泡脚。
开完处方后,戚老师不忘交待:“吃这个药的时候可能会出现拉肚子,只要精神、体力、食欲没有变差,你就不用害怕,这是件好事,这是要把你体内的瘀浊邪毒排出身体的表现。”
一个月过去了,不见有什么动静,这一个月的期待几乎成了压垮刘美丽的最后一根稻草,辗转7年四处求医无果,是真的急得慌了。11月23日,她来复诊,一进诊室,还没来得及坐下,就问道:“戚医生,我这个月有很认真地按照你的嘱咐吃药,也没吃水果了,怎么这个月除了大便烂了点,其他都没什么变化呀?我是不是真的没法怀了呀?”
看到焦急得快要哭出来的刘美丽,戚博士内心也十分为其担忧。但她转念一想,刘美丽现在已经在慢慢排毒了,只是由于她的病情太长、太重、太复杂,所以没有达到想要的效果。
年,刘美丽做右侧输卵管切除术时,就因为全盆腔重度黏连,顺带做了全盆腔重度粘连松解术。手术之后,刘美丽不仅没有盼来白白胖胖的小baby,又接到了中山医的“判决书”,告知绝无可能自然怀孕。因为即使做了粘连松解术,她左侧的输卵管依然严重堵塞。此后4年,她辗转求医,西药吃过,中药调理、养生理疗也做了不少,还在手术之后增加了痛经的毛病,痛起来时简直痛不欲生。
细看这一案,寒湿瘀浊已经弥漫填塞整个盆腔,堵塞经道,按西医的说法是已无正常受孕的可能性。一诊的方药,不可谓小剂,仍然不能撼动病邪。
“对待这种寒湿冰结、瘀浊胶黏、顽痰死血,非大剂、重剂不能撼动,非霹雳手段不可动摇!然而现在许多人都在说中药有“毒”,但所谓的中药“毒性”往往是治疗重病、疑难病的关键!”于是戚老师敞开天窗,将她的想法,以及将会用到的“重药”跟刘美丽和盘托出:“现在想要自然受孕很难,而中医以外的方法已然行不通。不如我们放手试一试,把关键的药加大剂量,用重药来祛除病邪。药里面的附子和细辛的量要加大,增加温阳驱寒、拔除毒邪的力度,其中有毒性偏强的生附子,有细辛需要后下,在服药的过程中可能会产生不适,但你想要孩子,我们互相配合,尝试一下这个方法,也许能出现奇迹!”
刘美丽接受了戚老师的治疗方案。遵医嘱服了一周,每天大便都是烂的,有时还会暴泄一顿,泻出的大便稀烂而且臭秽难闻,但刘美丽却觉得身体比之前要轻松了,人也更加有精神
为了孩子,刘美丽也是拼了!隔天泻一下的日子一直持续到年1月,这时刘美丽已经没有再出现腹泻或者大便烂的情况,痛经也没有再犯了。至此,刘美丽体内的寒湿瘀浊邪毒十去八九了,近几日还出现了白带有血丝,伴有腰酸痛,于是戚博士去掉附子、细辛等“猛将”,改用嗣子汤为基础,再加补肾祛湿之药,以巩固效果。
后来这次复诊之后,刘美丽再也没过来了。“难道是坚持不了了吗?这离成功就差一步了呀!”戚博士心里担心刘美丽的情况,于是让我们给她回访一下。电话接通后,一听到是汉古中医来电,电话那头的刘美丽立刻笑了,她说:“我怀孕了!本来想等稳一点再给你们电话的!”飞扬的心情隔着电话线都能感受到!
年1月17日是戚博士出诊的日子,刘美丽一手抱娃,一手将一束鲜花送给了戚博士。年9月她生了个男孩,身体健壮,这天是特地来感谢戚博士的!
这是第一例成功治愈输卵管不通而致不孕的案例,这个方法是不是确切,还需要更多案例的支撑!
2年,又有一位因输卵管堵塞而致不孕的左女士来找戚老师。
年9月5日初诊,诊疗经过:末次月经8月4号,8号干净,14号又出现阴道流血,今日未净。8月29号做了B超提示:未见孕囊,未见宫外孕。8月29验尿提示早孕,现有褐色分泌物,昨天小肚子出现疼痛,未见肛门坠胀感。
看到这里,相信大家都十分疑惑,她到底有没有怀孕呢?戚老师和我们一样十分怀疑,于是叮嘱左女士一定要再去查B超确认是否怀孕。
年10月10日左女士过来复诊,一见到戚老师,她便说道:“戚博士真是感谢你,医院再做了检查,查出来是宫角妊娠,上个月10号做了宫外孕剥离术,那个医生说我输卵管有黏连,也帮我做了黏连剥离术。我想过来吃中药调理调理身体,看看能不能有怀上的机会。”戚博士再细问她术后的身体情况,得知其术后阴道出血4天,末次月经10月9日,量正常。经期腰腹胀,有轻度下坠感。纳好,眠欠佳,大便正常。于是开了处方给她调理身体。
11月28日左女士月经来潮,6天干净。胃口、睡眠都好,大便正常。
12月医院做了一次盆腔X光造影,检查结果提示:右侧输卵管峡部梗阻,左侧输卵管通而不畅。这说明当时已经手术剥离过的输卵管再次发生了黏连,而由于左女士不适合在短时间内再进行手术,术后仍易发生黏连,医院劝说她进行人工受孕。得知这一消息时,左女士内心十分崩溃,见戚老师时,脸上十分沮丧,一边诉说着她的情况,一边就要流眼泪了。
恰好因家里人在汉古看过病,并且取得很好的疗效,左女士对汉古十分有信心,戚老师当即跟她分享了刘美丽的经历,鼓励她说:“我们先用这个方法试三个月,这三个月你调整好自己的状态,相信我们可以复制奇迹的!”处方如下:
鹿衔草75g辽细辛45g[后下30分]辛夷30g
全当归30g紫丹参30g醋三棱30g
醋莪术30g生附片45g[先煎1小时]败酱草30g
酒大黄30g盐菟丝子30g刺蒺藜30g
四制香附20g槟榔20g石菖蒲15g
小茴香30g高良姜20g川椒5g
生水蛭2g红头野蜈蚣粉3g[冲服]菝葜45g
生甘草30g大理中丸12g[分3次饭前吞服]
用法:加冷水ml,先煎生附子一小时,纳余药,后下细辛最后30分钟下,文火煮取ml,分3次饭前温服,药渣泡脚。
左女士严格遵守戚老师的嘱咐,放手一试,年12月底来复诊时,身体状况良好,于是继续服药。
到年2月19日,左女士来复诊。当时末次月经是年1月21日,自测基础体温显示高温相已有18天(高温相超过14天就要考虑是不是有怀孕了),测HCG两天翻了一倍。之后在同年10月生下一个健康的小男孩。
按
此后,戚老师又再以此法成功治愈5例输卵管堵塞病人,成功率几乎为百分之百,这证明了以这个治疗方法是有可重复性的。在整理这些病案的同时,戚老师也对此做了思考,为什么这个方法能取得如此显著的效果?原因有二:一是该病的诊断明确,这让我们能够清楚了解到病人发病的机理,能够专病专方,能对病治疗,这是取得成功的基础;二则是医患之间能够相互配合,患者的医从性高,能够遵医嘱来调养身体,医生也就能从病人的服药反应中得到反馈,能及时调整处方,取得更好的疗效!
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