猫冠状病毒感染
（FELINECORONAVIRUSINFECTION）定义猫冠状病毒感染也叫做猫传染性腹膜炎（FIP），是一种猫的高度致死性病毒病，它包括两种：渗出性和非渗出性。
病因Ⅰ.病毒特征A．经常使用的“猫冠状病毒”，通常是指“猫传染性腹膜炎病毒”。B．猫冠状病毒是一种有囊膜的RNA病毒，与猫肠道冠状病毒（FECV）相关；它有多种毒力不同的病毒株。C.猫冠状病毒易变，且容易被消毒剂灭活。Ⅱ.流行病学A．是小于2岁的猫发生最普遍的疾病。B．猫冠状病毒通过污染的粪便传播；其它的污染物也会起到重要作用。C．猫白血病病毒（FeLV）和猫免疫缺陷病毒（FIV）是猫冠状病毒感染的潜在因素。Ⅲ.疾病的分类A．渗出性（湿性）以腹腔和/或胸腔有渗出液为特征。B．非渗出性（干性）以局部脓性肉芽肿样病损为特征，这种损伤没有或伴有腹腔和/或胸腔渗出。病理生理学Ⅰ.一般特征A．摄入和吸入是最常见的传播途径，但也可能通过子宫传染。B．于FECV不同，猫冠状病毒在肠道复制后会进入全身循环；巨噬细胞是主要的靶细胞。C．免疫综合因子（病毒抗体补体）聚集于小血管壁上，并引起血管炎，使富含纤维素的血清漏入到红细胞内。D．细胞介导免疫力强的猫会消除感染并康复，或不表现出症状。Ⅱ.渗出性病变A．由于弥散性血管炎而导致该损伤。B．细胞介导性免疫力低，反应强烈的体液抗体不能清除病毒。C.体液抗体反应可能会有害，因为它与病毒和补体发生作用，产生一种类关节炎反应。Ⅲ.非渗出性病变A．损伤发生于伴有局部细胞介导免疫的猫。B．在单独的持续带有病毒的部位会发生脓性肉芽肿反应。临床症状Ⅰ.一般症状A．症状可能突然出现，也可能在数周内缓慢出现。B．早期症状无特异性，比如厌食，体重减轻，沉郁和脱水。C．39.5-40.6℃（.1-.1℉）烧，为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧。Ⅱ.渗出性A．可能出现发烧。B．有典型的腹水C．也可能出现呼吸急促或呼吸困难，心音弱，和/或黏膜苍白。Ⅲ.非渗出性A．症状的发作很隐匿。B．常见发烧和体重减轻。C．症状反应出被影响的器官。1．最常受影响的是腹腔器官（肾脏，淋巴结，腹膜和大网膜，肝脏）。2．CNS症状取决于被感染的部位。3．视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎，眼前房淤血，视网膜出血，周围血管炎，或晶体脉络视网膜炎。诊断Ⅰ.病史：小于2岁的猫Ⅱ.相应的临床症状Ⅲ.血液学和生化指标A．白细胞计数各异，但通常发生嗜中性白细胞减少，嗜酸性细胞减少和淋巴细胞减少。B．由于慢性病和/或其它并发感染引起造血功能抑制，从而发生贫血（正常红血球的，正常血红素的数量少量到中等量）。C．血清蛋白总量升高（大于7.8g/dl）。D．肝酶和总胆红素的水平可能也升高。E．当存在肾脏的病变时，可能会出现黄疸。F．会发生纤维素增多和DIC。Ⅳ.对渗出液的检查A．典型情况下，液体为透明到暗黄色蜂蜜状。B．蛋白含量通常≥5—12g/dl。C．静置或暴露于空气中时液体通常会发现凝结。D．含大量细胞，可检查到—25，WBCs/μl（主要是噬中性白细胞）。Ⅴ.CSF指标A．如果损伤集中于一处或局限在蛛网膜下腔，CSF正常。B．CSF会出现蛋白（≥90—2mg/dl）和细胞增多，尤其是包含有大量的脑膜内物质时。Ⅵ.多聚酶链反应（PLR）指标A．PLR可以检测到组织和各种体液中相当少量的病毒RNA。B．对冠状病毒诊断的PLRs特异性建立在下列的基础上。1．在组织中可发现猫传染性腹膜炎（FIPV），然而FECV仅在粪便中被发现。2．将猫冠状病毒毒株同FECV区分开的可能性建立在已知的FECV（FECV-79-）和猫冠状病毒毒株的基因图谱的基础上。3．通过PCR技术，可在许多健康家养猫的血液中检查到猫冠状病毒基因。鉴别诊断Ⅰ.弓形体病Ⅱ.FeLV感染Ⅲ.FIV感染Ⅳ.其它原因的腹腔/胸腔积液Ⅴ.其它原因的视力损伤
治疗和监护Ⅰ.一旦出现渗出的临床症状或器官病变明显，将无有效的治疗方法。Ⅱ.主要采用支持疗法。A．该方法对仍然可以吃东西和体重降低少的猫最有效。B．治疗有短期的效果。C．建议单独用泼尼松（4mg/kgPDSID）或同环磷酰胺（2mg/kgPOSID）合用。监控骨髓的抑制状况，肾功能障碍和血钾异常。D．治疗视力和神经症状。Ⅲ.预后不良A．康复需要的时间各异，但从出现临床症状起，通常需要5—7周。B．非渗出性病变比渗出性需要的时间更长。C．视觉症状会持续较长的时间。预防Ⅰ.现在有一种可以通过鼻腔安全接种的疫苗。A．它可以增加分泌和细胞介导性免疫反应，因此减弱了病毒进入体内并持续感染细胞的能力。B．至少需要间隔3—4周进行两次免疫，此后每年进行加强免疫。C．保护率不会达到%，但可以减少暴露后受传染的危险性。D．主要推荐在猫场，收容所，和养猫多的家庭使用疫苗，因为这些地方发病的可能性更大。Ⅱ.对粪便和垃圾进行正确的处理有助于减少传染。Ⅲ.由于血清学和PLR结果的两面性，对带毒动物的检查和清除比较困难。
关于猫冠状病毒感染的治疗
冠状病毒感染对猫咪真是一种可怕的疾病，我家一只三个月左右的小咪就不幸感染了这种病毒并发作了。唯一幸运的是没有表现出腹水症状，但神经症状发作到后腿几乎不能站立，虹膜炎让一只眼睛看起来像兔子，仔细看还有一些混浊。。。但这样一只小咪经过两周治疗，居然出现一丝恢复迹象，但愿能出现奇迹。最开始发现此病是小咪走路有些怪怪的，有点踉跄。送医院治疗后，排除了外伤，化验确认是病毒感染，但当时还没有化验是否为冠状病毒。开始治疗采用的方案是干扰素，促进神经恢复的药和抗生素，但三天后发现神经症状没有改善，于是换用激素，又三天后病情愈发严重，且出现眼睛症状，并持续的发烧。这就非常像冠状病毒感染了，用试纸测试，结果阳性。医生建议不必治疗了，因为此病治愈率极低。我们把小猫接回家，但又不想完全放弃等死，一场死马当活马治的DIY就开始了。
参考若干网上资料发现，冠状病毒感染是一种高感染率低发作率的疾病，一旦发作死亡率确实非常高。治疗此病唯一的方法是激发猫咪自身的免疫力。参考了若干方法后，我们决定用以下几种：中药柴胡疏肝汤，megaC。使用柴胡是因为两个文献都提到了这味药。一个是网上找到的转载台湾一个猫友的方子，另一个是一篇国外治疗这个病的方法。对于人来说，柴胡对于退烧也有不错的作用，感冒冲剂里也有这个成份。最后就是这个药很便宜，经济负担不大。megaC是亲戚从美国带回来的，价格比国内便宜不少。本来是用来对付鼻支的，此时用来尝试激发小咪的免疫力。一周后，我老婆又增加了牛初乳和黑酵母，据说也是能激发免疫力的东西。治疗这个病是非常磨人的，小咪回家时病情已经相当严重，后肢几乎不能站立，上厕所拖着腿爬不上3cm左右高的盒子，经常拉一地。另外眼睛症状也一天比一天重，持续的发烧让小咪很不喜欢动。三四天后又出现了腹泻，回家经常发现一地便便。另外给小咪喂中药是很痛苦的，边吃边吐。滴几滴药，小咪立刻就吧唧舌头吐口水，胸前的毛一片狼藉。但即使这样我们俩特别是我老婆也没放弃，坚持每天按时间给小咪喂药。中药不能一次喂就分几次，每次间隔十几分钟滴几滴。megaC不喜欢吃，就滴点水，和营养膏融合在一起，用棉签蘸上抹在猫咪嘴上。第一周病情持续恶化，没有一点恢复迹象，唯一是可能由于柴胡的作用，发烧基本被控制住。另外腹泻被我们用整肠生控制住了。第二周邻近尾声时，居然有了一丝好转。虽然神经和眼睛症状依旧，但小咪已经可以主动饮食，拉干便便。更可喜的是能主动拖着很不灵活的后腿走出猫窝玩，多少让人感觉有了点希望。冠状病毒感染的确是对猫咪杀伤力非常强的一种疾病，我记录下我们治疗的方法和过程，和大家一起交流，希望小咪能够有机会康复，也希望同样受此病困扰的小咪的家长不要放弃。
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