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脐带是胎儿从母体获得营养、排泄废物的通道。新生儿出生后,脐带失去了保留意义,断脐,是宝宝出生后的一件大事。断完脐后,脐带是一个开放性创面,容易引起病原微生物入侵。如果处理不当,轻者可致局部感染和出血,严重者可危及生命。而现实中,不少家长在护理新生儿脐部方面存在诸多认识误区,做好肚脐护理工作,是护理新生儿的重要内容之一。今医院儿外科主任祁泳波教授带大家具体了解一下新生儿肚脐护理的常见问题以及护理要点,新手宝妈可要仔细看哦!
脐带是神马?脐带主要由脐动脉、脐静脉、卵黄管、脐尿管组成。脐动脉、脐静脉于生后一段时间内仍保持开放,最终因内皮增生而闭塞。卵黄管一端与肠腔相通(肠端),另一端终止于脐部(脐端)。脐尿管一端与膀胱相通,另一端亦终止于脐部。在正常情况下卵黄管、脐尿管应于生后即完全闭锁。新生儿出现脐部疾病常与上述四个组织的闭合不全有关。
脐炎是神马?怎样护理呢?脐炎即脐带残端发生炎症,是新生儿脐部较常见的疾病。脐炎较轻或治疗及时宝宝常无全身反应,脐部感染严重时,则宝宝可出现发烧等全身症状,甚至引起腹膜炎和败血症,必须接受住院治疗。脐炎较轻者保持脐部清洁、干燥,局部涂擦有杀菌作用的过氧化氢(双氧水)和有收敛作用的2%龙胆紫溶液有较好的效果。
若宝宝肚脐潮湿,脐窝内有樱红色息肉样物,则宝宝很可能患有脐茸。脐茸又称脐息肉,是卵黄管的脐端残留粘膜所致。有时患儿的脐周可合并有湿疹或脐炎,当脐息肉的粘膜受到摩擦或损伤时则有血性分泌物流出。经电灼或手术治疗效果好,一般无并发症发生。
若宝宝内衣常被脐部粘液样物玷污,而脐部无其他表现时则应考虑脐窦。脐窦系卵黄管的脐端未闭而遗留的较短的盲管,因脐窦内有粘膜附着,故常不断分泌粘液,如粘液排出不畅则易合并感染形成脐炎。若从宝宝的肚脐看到较多的粘液流出,有时含有粪便样物,甚至可听到肚脐排气,闻到粪臭味,此为较少见的脐肠瘘。脐肠瘘是由于卵黄管未闭合而形成的回肠末端与脐间的瘘管。通过此瘘管,肠内容物如粘液、肠气、粪便等可流至肚脐,从而引起上述症状。
卵黄管囊肿、脐尿管瘘、脐疝若宝宝肚脐外观正常,亦无全身特殊不适,但于肚脐正下方扪及可活动的囊性包块时,应警惕卵黄管囊肿的可能。卵黄管囊肿是由于卵黄管的脐端和肠端虽已闭塞,但其中间部仍开放,其中的粘膜分泌液体积聚而致。若宝宝肚脐皮肤湿润,在用力哭闹时脐孔有清亮液体流出,时间较长时脐部常有刺鼻的尿味,这提示宝宝患有脐尿管瘘。脐尿管瘘是由于脐尿管未闭导致膀胱尿液部分从脐孔流出所致。如病程较长,脐部皮肤长期受尿液浸泡则易发生湿疹样改变。若宝宝在用力或哭闹时脐部有肿物突出,而在安静平卧或睡眠时肿物缩小或消失,此即为脐疝,多见于早产儿。新生儿时期脐疝一般不需作特殊治疗,2—3个月以上的宝宝可以带脐疝带治疗,绝大多数脐疝在2岁内有自愈可能,但2岁以上患儿自愈的可能性很小。上述几种情况均应接受手术治疗。
为补足我院在儿外科方面的短板,我院医院儿外科建立长期合作关系,将定期于每周三下午邀医院儿外科主任祁泳波教授来我院坐诊,足不出市,使外科小患儿在家门口享受到知名专家的诊疗待遇。
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