问题61.关于齿状线的解剖意义中下列哪项是错误的（单选）
A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应
C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉
D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配
E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感
参考答案：B
是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过舡门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。
问题62.胎盘剥离的征象下列描述不正确的是（单选）
A.宫底上升
B.子宫呈葫芦形
C.外露脐带延长
D.阴道少量流血
E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩
参考答案：B
胎盘剥离的征象是子宫体变硬呈球形，而不是葫芦形。
问题63.疑有乳管内乳头状瘤者，首选的检查是（单选）
A.钼钯X线
B.乳腺导管造影
C.近红外线扫描
D.乳头溢液涂片
E.B型超声波
参考答案：B
乳管内乳头瘤的瘤体很小，钼钯X线等检查难以发现，乳腺导管造影可明确乳管内肿瘤的大小和部位。
问题64.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是（单选）
A.震颤麻痹
B.意识障碍
C.去大脑皮质状态
D.大小便失禁
E.呼吸循环衰竭
参考答案：C
去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性癫痫，约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1-2周内发生。
问题65.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是（单选）
A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始增加富含铁的辅食
B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用
C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯
D.指导铁剂应用于餐前口服
E.如注射铁剂则尽量选用同一部位
参考答案：C
早产儿应予2月龄时开始添加辅食，铁剂不可与钙剂同服，应在两餐之间口服，注射时应该更换注射部位。
问题66.急性一氧化碳中毒潜在的并发症是（单选）
A.昏迷
B.迟发性脑病
C.水、电解质紊乱
D.肺水肿
E.脑水肿
参考答案：B
急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。
问题67.胃破裂（单选）
A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
参考答案：E
胃破裂后，胃内的积气液可进入腹腔，其中气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体，X线检查时多可看到。
问题68.急性腹膜炎最主要的症状是（单选）
A.腹痛
B.呕吐
C.全身中毒症状
D.腹膜刺激症
E.电解质紊乱
参考答案：A
腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床表现，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。
问题69.患者男性72岁，长期索食，以头晕、乏力收治人院，查血常规血红蛋白56g/L，血小板70×l09/L，急需重视的护理措施为（单选）
A.卧床休息，防止跌伤
B.改变患者饮食习惯
C.预防感染
D.预防出血
E.心理护理
参考答案：A
略
问题70.十二指肠和胃部均可见溃疡（单选）
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
参考答案：C
略
问题71.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中不正确的是（单选）
A.给予平卧位
B.禁食、禁饮水
C.保持有效胃肠减压
D.输液维持水、电解质代谢平衡
E.严密观察病情
参考答案：A
应给予半卧位，以减轻腹壁张力和疼痛。
问题72.下列哪项不属于下肢静脉曲张患者弹力绷带使用的注意事项（单选）
A.宽度和松度适宜
B.包扎前应使静脉排空
C.包扎时从肢体近端向远心端缠绕
D.包扎后注意观察皮肤颜色、皮温及肿胀情况
E.不同疾病或手术选择不同的包扎方法
参考答案：C
下肢静脉曲张患者弹力绷带包扎时；从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕。
问题73.动脉导管未闭时（单选）
A.胸骨左缘第2~3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.胸骨左缘第2-3肋间闻及2-3级喷射陛收缩期杂音，肺动脉第2心音增高
C.胸骨左缘第3-4肋问闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2-4肋间闻及2-3级喷刺性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱
E.无明显器质性杂音
参考答案：A
略
问题74.患者女性，55岁，体重76KG，身高cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmoliL，餐后2h血糖13.0mmol/L。为进一步治疗应选择（单选）
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛索
E.维持原饮食治疗和运动
参考答案：B
双胍类降血糖药物主要用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一线治疗用药。故选B。磺脲类降血糖药物可能对肥胖者产生治疗失效。胰岛素一般在2型糖尿病患者经饮食及口服降血糖药治疗未获得良好控制时用。因本患者经饮食锻炼治疗后血糖控制差，故不能维持原来治疗，故不选A、C、D、E。
问题75.先天性心血管畸形发生在哪个胚胎发育时期（单选）
A.2-8周
B.2-3个月
C.3-6个月
D.6-9个月
E.9个月以后
参考答案：A
原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。
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