透析大PK哪种透析更好

透析让人又爱又恨：它可以挽救患者的生命，是一种很好的保命手段；但又非常缠人，而且容易压得人喘不过气……透析有血液透析、腹膜透析和结肠透析三种，到底哪种更好呢？透析到底是干啥的？我们要选择合适的透析方式，首先要弄清楚透析在肾病治疗中到底起什么作用。我们知道，肾脏的主要作用是排毒，一旦肾脏出现损伤，体内就会淤积大量毒素，所以需要用其他办法来帮助排毒。这个办法就是血液净化，透析只是血液净化的其中一种。透析一般分为血液透析和腹膜透析两种，也有人将结肠透析（其实就是中药灌肠）算作一种，成了三种。三种透析方式的利弊血液透析血液透析是使用率最高的一种透析方式，将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。优势：血液透析可以有效清理小分子物质，比如肌酐、尿素氮等，并且是使用寿命最长的一种透析方式。劣势：血液透析是三种透析方式中，对肾功能损伤最严重的一种。腹膜透析腹膜透析原理与血液透析差不多，只是将透析器改成了我们自己的腹膜。优势：腹膜透析可以有效清理中分子物质，可以更好地改善进食状况、皮肤瘙痒等情况。更重要的是，腹膜透析对肾功能的损害小得多，而且可以在家自己操作。劣势：腹膜本身是生物膜，这决定了其使用寿命没有血液透析那么长，而且腹膜透析有一定几率引起腹膜炎。结肠透析结肠透析的原理，就是利用中药来清洗结肠，达到排毒的目的。优势：对肾脏的损伤最小，而且可以排出各种类型分子的毒素。更重要的是，它不限于尿毒症期，大部分慢性肾衰竭患者都可以使用，而且费用是最低的。劣势：效果并不如前两种好，而且差很多……哪种透析更好？一般认为，对于慢性肾衰竭终末期的患者，如果尿量还多，就比较适合腹膜透析。因为对于这类患者，腹膜透析可以透析地更加充分，而且对肾功能的损害较小。但如果达到了无尿的阶段，或者肾功能因某种原因急剧下降，就需要血液透析了。从长期来看，血液透析虽然有诸多缺点，但胜在稳定性好，所以大部分医生都是建议进行血液透析的，这只是因为比较“省事”。至于结肠透析嘛，血肌酐~μmoI/L的时候，还不适合进行血液或腹膜透析，这时候可以尝试一下结肠透析，有部分患者表示效果还是可以的。本期电台话题：身体，你辛苦了！长按下方







































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