透析常用的腹膜透析方法有哪些

透析

常用的腹膜透析方法有哪些

目前腹膜透析(PD)按其治疗方式可分为三种：持续性不卧床腹膜透析（CAPD）,持续循环腹膜透析（CCPD）及夜间间歇性腹膜透析（NIPD）。

CAPD是三种腹膜透析方式中食用最广泛的一个。CAPD是一种持续性内透析，生理状态稳定，很容易控制及维持体内液体量；腹腔内使用胰岛素最接近生理方式，可以很好地控制糖尿病患者的血糖水平；其操作简单易行，费用低，不需要特殊透析设备。CAPD的缺点是：由于液体交换次数多，腹膜炎的发生率比CCPD及NIPD略高；另外一些特殊患者在操作中需要别人的帮助，如幼儿、视力障碍的患者。

透析液流量：56L/周，8L/天；透析时间：小时/周，24小时/天；透析次数28次/周，4次/天；交换时间：20小时/周；尿素清除率：57L/周；肌酐清除率：47L/周。

根据将换量,CAPD可分为以下五种：①标准剂量标准容量CAPD：即传统方式的CAPD，透析液浓度为2%，透析剂量为7.5~9L，没袋透析液容量为2.5L。适合于普通身材的透析患者；②标准剂量高容量CAPD：每天透析总量7.5~9L，但每袋透析液容量为2.5~3L，适合于身材高大或腹膜平衡能力偏低的患者；③大剂量标准容量CAPD：每天透析总量超过9L以上，但每次采用2L透析液，透析5次左右。适合于合并心血管系统功能紊乱、疝气及不能耐受的患者；④大剂量高容量CAPD：每次灌入2L以上的透析液，每天透析量大于9L。适用于身材高大、残余肾功能丧失及腹膜转运功能偏低的患者；⑤白天不卧床腹膜透析（DAPD）：透析剂量同CAPD，但透析只在白天进行，夜间放空腹腔。适合于高腹膜转运能力及超滤不良且腹腔难以耐受透析液的患者。

透析液流量：70L/周，10L/天；透析时间：小时/周，24小时/天；透析次数14次/周，2次/天；交换时间：4小时/周；尿素清除率：57L/周；肌酐清除率：47L/周。

根据交换量CCPD可分为以下2种：①大剂量CCPD：总透析剂量每天在9L以上，主要在夜间进行；②夜间潮式腹膜透析（NIPD）：透析在夜间由腹膜透析机完成，液体交换持续不断地进行，每次交换~ml透析液不等，使腹腔中始终保持有新鲜的透析液，此交换量亦称潮汐量；同时使透析液与血液中的氨质代谢产物始终保持一定的浓度梯度差，以达到最大的透析效能，潮汐量越大，透析效果越好。