肝硬化患者院内自发性细菌性腹膜炎和菌血症的特点与预后

据法国学者报道,对于住院治疗的肝硬化患者,革兰氏阳性病原体是其院内感染的主要病因。

法国albert chenevier医院的bernard campillo医生及其同事选取200例肝硬化住院患者,探讨了院内自发性细菌性腹膜炎(sbp)和菌血症的特点与预后。

结果发现,在院内感染的隔离群中,革兰氏阳性病原体占主导(总体的70%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)的发病率为24.8%。与社区获得性感染(p=0.0255)和非葡萄球菌感染(p<0.001)相比,院内和葡萄球菌感染与死亡率较高相关。

而且,与非mrsa感染相比,mrsa感染更易于复发、出现于腹水和血液以外的很多部位(p=0.0004)。

研究人员指出,高龄(p=0.0048)、高child-pugh评分(p=0.0011)和葡萄球菌感染(p=0.0031)与高死亡率独立相关。另外,由于复发率高、预后差,mrsa的出现具有重要临床意义。