由于胃肠道内容物流人腹腔,对腹膜造成化学性刺激或细菌感染,导致腹膜炎的发生
腹膜炎后,根据病人的抵抗力、感染严重程度和治疗措施,往往会产生不同的后果当机体抵抗力强、感染程度轻和治疗及时,病变周围的脏器和大网膜互相粘连,病变仅局限于病灶局部,或局限性腹膜炎,炎症甚至可完全吸收消退而痊愈如果炎症渗出液未能完全吸收而积聚于脯下、肠拌间、储窝或盆腔等处.则可形成局限性脓肿局限性腹膜炎也可发展成弥漫性腹膜炎
(三)腹腔手术污染 如胃肠吻合口渗漏或无菌操作不严.污染腹腔,均可继发腹膜炎
继发性腹膜炎临床最为常见,约占98%往往继发于腹腔内脏器的穿孔、破裂、炎症或手术污染致病菌多为大肠杆菌、厌氧菌,其次是链球菌和葡萄球菌,一般多为混合感染
腹膜炎时,大量液体渗出,引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白减低和贫血此外,细菌和毒素吸收,导致低血容量和感染中毒性休克肠管麻痹、高度扩张,可迫使胳肌上升.影响肺功能和气体交换,能加重休克(.:叉叉)
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(一)腹腔胜器穿孔或破裂 如急性阑尾炎穿孔、胃、十二指肠溃疡穿孔,或坏疽性胆囊炎穿孔等此外,组部损伤合并外伤性胃、肠、膀肮或肝脾破裂,亦可引起腹膜炎症
引起腹膜炎的病因
胃肠内容物或致病菌进入腹腔后,腹膜充血、水肿、液体大量渗出,稀释腹腔内毒素开始时渗液清,随着炎症发展,渗出液变为混浊或脓液
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(二)腹内脏器炎症扩散 如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器化脓性炎症等,含有细菌的渗出液;或绞窄性肠梗阻所致的肠坏死,细菌透过坏死肠壁,进入腹腔,都可引起腹膜炎