透析腹膜透析的早期并发症有哪些

腹膜透析的早期并发症有哪些

可见伤口出血，腹腔少量血性液体，内脏穿孔，内脏穿孔，插管后轻度肠梗阻,透析液外漏，隧道内透析管扭曲，透析液引流不畅，透析管堵塞及透析管移位等。处理：提高手术技巧，早发现、早处理。

是最常见的并发症，包括细菌性、真菌性、结核性、化学性及嗜酸粒细胞增多性腹膜炎，由于反复感染可使腹膜增厚、粘连，使透析效率下降，最终导致CAPD失败，故腹腔感染应重在预防，严格执行消毒、隔离、无菌操作技术，对高危人群尤其重视。

腹膜炎、腹部过度膨胀、高渗葡萄糖的刺激、透析液pH配制不当或浓度太低以及透析管位置不当等均可引起腹痛。处理：应针对不同原因采取相应措施。

因不适应腹透或肠蠕动减少，初期可产生腹胀，可适当减少透析液量。

部分患者在输入或排出透析液时发生心动过缓、低血压及呼吸困难等迷走神经反射症状，应减慢流速，必要时注射阿托品。

电解质、酸碱平衡紊乱透析不充分或饮食控制不严格，均可引起高钾血症；而出超量过大，饮食不佳，可致低钾血症。发生高钾血症时可用无钾或低钾透析液透析，发生低钾血症时可酌情向透析液中加入钾，并检测血钾水平。

选用不适当高糖、高渗透析液，大量脱水而致低血容量、低血压。应正确估计“干体重”，停用高糖高渗透析液，给予静脉补液，选用1.5%腹透液；或将透析液在腹腔内停留时间延长，均有助于防止低血压。

灌液使腹腔内压升高，膈肌上抬，发生肺功能障碍，始发于原有肺部疾患或已发生肺部感染的患者。处理：作深呼吸、加强护理、拍背及控制感染。

其它如腰痛、肠粘连、痔疮加重等，均较少见。

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