腹膜透析治疗过程中常见问题解答三

如何保护好你的透析管路

要把腹透管看成你的生命线！

管路一旦植入且工作状态良好，只要你需要透析，就将永久留置于体内。如何保护好你的透析管路以确保它能很好地工作且不发生感染呢？请记住以下5点：

（1）在触摸管路前请先洗手：谨防细菌通过管路进入腹腔。

（2）保持管路固定在皮肤上：这是防止管路被牵拉的一种方法。

（3）切勿牵拉或扭曲管路：这会刺激或感染你的管路出口，出口周围的细菌会进入到腹腔。

（4）不要在管路附近使用剪刀：如果你不小心剪断的管路，细菌就很容易进入腹腔。如果管路剪得太短，就必须另做手术。

（5）遵照医嘱护理管路出口：每周至少进行2次出口护理，在每次淋浴后都应进行出口护理，切勿盆浴及泡温泉。

（6）注意不要对着无菌物品打喷嚏或碰到无菌的部分。

发现出口处渗漏怎么办？

如果你发现腹膜透析液从出口处渗漏，请覆盖无菌纱布保持出口干燥，并立即致电腹膜透析中心。你可能会被告知立即排出腹膜透析液，前往腹膜透析中心检查。

如何知道自己患了腹膜炎

腹膜炎有5种症状，有时表现为1种或多种。你必须了解所有的症状，才能早期识别腹膜炎。

1.排出浑浊的透析液：每次换液时都要检查排出的透析液。正常情况下你应该能透过袋子看到印在上面的字，如果字体难以读出，则透析液是浑浊的

2.腹痛：腹痛可能预示着腹膜炎。这种疼痛可以是轻度不适，液可以是严重的腹部痉挛。

3.发热：发热通常是你身体存在感染的征象。但是腹膜炎并不是一定有发热。

4.恶心和呕吐：许多原因可引起恶心和呕吐。但恶心和呕吐也是腹膜炎症状之一。

5.腹泻：许多原因可引起腹泻。患了腹膜炎会有腹泻。腹泻液可以引起腹膜炎。

有些病人腹膜炎早期可以无任何上述症状，而只表现为超滤突然下降或透析液引流不畅（由于透出液中纤维蛋白快）。因此，如果你有这些情况发生的话，一定要及时与腹透透析中心取得联系。

出现便秘怎么办？

1.注意饮食

2.适量运动

3.使用通便药

便秘时腹膜透析中的一个问题。便秘使得肠道充满了大便，变得胀大起来。胀大的肠道有会向腹腔挤压，会引起透析管路堵塞，灌液和排液变得困难。便秘有时还会使细菌从肠道进入腹腔，引起腹膜炎。便秘时指在不用通便药情况下每周大便次数少于2次，并伴有大便、大便困难及大便时疼痛。病人在排大便后有未排尽的感觉。便秘时因为肠蠕动异常而导致大便通过时缓慢，可由多种不同的原因引起。

常见引起透析病人便秘的原因有：

1.饮食中纤维素不足

2.一些药物如铁、磷结合剂以及一些降压药。

3.运动少

4.水摄入受限制

5.有便意时不及时大便

6.糖尿病病人支配肠蠕动的神经受损。

7.紧张和忧虑

便秘通常并不难预防，最简单的方法是在允许范围内增加食物纤维素的含量，例如：

1.带皮的梨子或苹果

2.胡萝卜和玉米

3.豌豆

4.麦片

5.谷物

应注意：

每餐均应有含纤维素高的食物，规则地进餐，仔细咀嚼，并饮一定量的水，规律的运动规律的运动时指室外运动每周3次，每次至少15-30分钟。运动包括步行、打扫卫生，爬楼梯等，建立规则的生活习惯。如果上述方法不能解决便秘的话，可采用药物治疗：如大黄苏打片、乳果糖、番泻叶、开塞露等。这些药物应在医务人员的指导下使用。