肠镜检查，做还是不做

“菊花残，满地伤，你的笑容已泛黄。”当患者被医生建议做个结肠镜检查时，都会感到分外忧桑，整个内心连同自己的“菊花”，都是大写的拒绝。那么，结肠镜检查有那么可怕吗？什么情况需要做结肠镜检查呢？

结肠镜和胃镜差不多，也是一个软的、细的，小指粗细的长管子，头端有光源和摄像机，能够顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。如果发现病变，例如息肉，还可以切除息肉，进行治疗。

以前的肠镜比较简陋，会比较痛苦。现在的肠镜会比较细软，一般都可耐受，没有特别的不舒服。无痛肠镜还会使用麻药，睡一觉就好了。

1.肿瘤的筛查。建议50岁以上的人做结肠镜体检，可早期发现肿瘤，有家族史的要提前检查；

2.不明原因的便血；

3.不明原因的消瘦、贫血；

4.有下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确者；

5.X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变，或病变不能确定性质者；

6.X线钡剂灌肠检查者阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者；

7.低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者；

8.需行结肠镜治疗者，如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等；

9.结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；

10.结肠癌术后，息肉切除术后及炎症性肠病治疗后需定期结肠镜随访者；

11.肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者。

1.严重心肺功能不全时；

2.严重高血压、脑供血不足、冠状动脉硬化、明显心律紊乱时；

3.腹膜炎和中毒性急性消化道炎症（中毒性菌痢、暴发型溃疡性结肠炎、急性胃肠炎等）时；

4.急性消化道大出血、肠道积血或积血过多妨碍观察时；

5.近期胃肠道或盆腔作过手术及放射治疗时；

6.因手术及炎症致使腹腔内粘连或形成硬性扭曲时；

7.肛门狭窄及肛门急性炎症时；

8.肠道有狭窄时，对狭窄以上的肠管不能勉强进镜；

9.女性妊娠期及月经期。

1.检查前应无渣饮食三天，尽量不要吃含纤维素多的食品及难消化、油腻食品；

2.检查前一天晚上服用轻泻剂，同时多饮水，清洁肠道，以便结肠镜能看清；

3.检查当日进无渣流质饮食或禁食，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息；

4.如果您平时吃药，需要告知医生，有些药物要停一停，例如活血的药物，避免检查后出血。

主任医师副教授博士生导师

医院消医院消化科

出诊时间（医院消化科）周一下午、周三上午（特需）周五下午（医院消化科）周一上午

擅长疾病

消化内镜微创治疗、超声内镜检查及相关治疗技术、消化道早癌或癌前病变内镜下剥离术、内镜经食管黏膜下隧道肌切开术治疗贲门失弛缓症、内镜经黏膜下隧道固有肌层肿瘤切除术、各种消化道及胆胰管支架置入技术