猫传腹到底怎么确认,pcr检测阳性冠状病

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不一定！

冠状病毒抗体阳性并不一定是传腹！！！

冠状病毒抗体阴性并不能排除传腹！！！

首先我们要明确，现在普及的冠状病毒抗体检测，是针对“所有猫的冠状病毒”抗体，没有猫肠道冠状病毒（FECV）和猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）的区分。也就是说，感染肠道冠状病毒的猫咪，血清抗体也可能是阳性的。

何时需要病毒抗体检测？排除其他一切可能的疾病后，强烈怀疑传染性腹膜炎或冠状病毒肠炎时。

确诊传腹或冠状病毒肠炎后，对治疗情况以及猫咪恢复情况进行监测评估。

为什么会出现“假阴性”？

抗体检测有时会出现假阴性，尤其是直接对渗出液进行抗体检测的情况下！

这并不是因为检测方法不靠谱，而是因为渗出型传染性腹膜炎的体腔液中大量病毒和抗体结合，导致样本中的抗体无法和试剂盒中相应的“抗原”结合，也就是说，我们检测的抗体必须是独立存在的形式。

解决的办法是：直接进行免疫复合物的检测，或直接做PCR病毒检测。

如何诊断传染性腹膜炎？

在传染性腹膜炎（FIP）发展的各个阶段，排除非传染性腹膜炎的疾病会比确诊传染性腹膜炎更容易。

在排除了其他疾病的前提下，如果检查结果中出现了以下情况，则可以怀疑猫咪患有FIP。

渗出液分析

*如果液体是血性、脓性、乳糜外观，或有恶臭，那么不是传染性腹膜炎的可能性更大。

渗出液中的高蛋白和传染性腹膜炎表现出的高γ球蛋白一致，因此渗出液中如果出现低A:G值（白蛋白和球蛋白之比），则强烈指向传染性腹膜炎。

注意！这里说的“白球比”是渗出液中的比值，而并非血液生化检查中的比值！

血液生化检查

以下四项是通过常规的抽血化验就能得到的结果，对传染性腹膜炎的判断具有一定的帮助，但特异性较弱，需要注意排除其他疾病的干扰。

其他生化指标的作用

可以作为评估疾病是否得到有效控制的指标，只能提示不同器官受到的损伤，而对传染性腹膜炎的诊断无特异性。

RT-PCR检测?

即使通过基因检测的办法区分FECV和FIPV很难实现。即使进行突变位点的检测，除了常见的7b、3c等基因片段的突变，不同地区来源的病毒突变位点甚至还存在差异，这也进一步将基因检测复杂化。

相对于传统的PCR检测方法，RT-PCR速度更快并可进行病毒定量，这也是现在临床普遍使用的一种快速PCR检测方法。

对于传染性腹膜炎的诊断，PCR样本的选择非常重要，下面是一些样本检测的利弊，临床需要根据样本结果综合评估，才能诊断为传染性腹膜炎，一定不能断章取义。

免疫组化检测

免疫组化是检测传染性腹膜炎的金标准，可用于检测渗出液以及病变组织中的是否有进入到巨噬细胞内的冠状病毒。

在诊断传染性腹膜炎时，还有一项备受争议的检测项目——冠状病毒抗体检测！这项检测是否对传腹的诊断具有支持作用，其实与“检测样本”和传腹类型相关。

如何确诊传染性腹膜炎？

传染性腹膜炎的确诊一直是临床一大难题，这需要在排除其他可能疾病的前提下，结合各项检测结果以及猫咪的具体情况进行慎重的评估诊断。从严谨的诊断描述上来讲，即使是各项检测都强烈指向传染性腹膜炎，我们也只能说“高度疑似”，然后通过治疗反馈以及对病程发展的观察进行进一步的分析确诊。

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