常见妇科疾病盆腔炎

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女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管，卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及近邻的卵巢。因此，又有附件炎之称。

临床表现

急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等，检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

诊断

有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担，有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状，慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断，鉴别困难时可行腹腔镜检查，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如，盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

症状表现

1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。

2.由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。

4.妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

1.一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，方药用：丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g，痛重时加延胡索9g，有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒，行气活血，常用桂枝茯苓汤加减，气虚者加党参15g，白术9g，黄芪15g。

3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，常用的有短波，超短波，离子透入(可加入各种药物如青霉素，链霉素等)，蜡疗等。

4.其他药物治疗在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收，个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药，在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

5.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗，手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术，对年轻妇女应尽量保留卵巢功能，慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

盆腔炎治疗误区

盆腔是女性内生殖器的聚集处，极易受到病菌感染引起盆腔炎，盆腔炎是子宫，卵巢，输卵管及其周围结缔组织炎症的统称，常见症状为阴道分泌物增多，下腹疼痛，尿频尿急，畏寒发热等，盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎的危害更大，女性一旦有了性生活，感染机会将大增，更易患上盆腔炎。

清洁要适度

接触了带有病菌的物品，或者平时不注意清洁，都有可能导致盆腔炎，不过太爱干净也不行，有些女性经常自行冲洗阴道，或是喜欢长时间的盆浴，反而给病菌以可乘之机，正常情况下，分泌物使阴道具有自净和防御功能，而过度冲洗改变了阴道酸碱度，反而给病菌繁殖提供了方便。

别自行用药

还有一点应注意，患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区，不要认为过去是“这个药吃好的”，于是就自行其事购药，事实上，药不对症不但无益病情，反而会贻误治疗时机，把小病拖成大病;或者控制了表面症状，真实的病情却被掩盖了，目前，微波在盆腔炎治疗上优点越来越突出，微波产生的热效应具有效率高，穿透力强的特点，这是红外，短波，超短波的致热所无法比拟的，当微波作用于盆腔组织时，能引起组织细胞中离子，水分子和偶极子的高频震荡，微波能量低时产热低，能增强盆腔局部的血液循环，加强局部代谢，这样就促使水肿吸收，消炎止痛，当微波能量高的时候，可使盆腔局部病变组织的蛋白质变性，凝固，坏死。

治疗贵在坚持

总之患了盆腔炎最医院找专业医生，早治早好，另外必需医患密切配合,首医院，选择专业医师为其精心施治，专业医师会对于不同年龄，不同症状的患者采取不同的治疗方法，而且要及时调整治疗方案，对于患者，在治疗时，要做到心胸豁达，要重视疾病，重视治疗，但不要精神过于紧张，在病情缓解的情况下一定不可以松懈，要遵照医生的方案进行治疗，千万不可半途而废，不但贻误了最佳的治疗时机，也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔。

家庭治疗措施

1.注意个人卫生

加强经期，产后，流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

2.多吃清淡的食物

饮食应清淡食物为主，多食有营养的食物如：鸡蛋，豆腐，赤豆，菠菜等，忌食生，冷和刺激性的食物。

3.经期避免性生活

月经期忌房事，以免感染，月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

4.喝水

盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

5.避免不必要的妇科检查

尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

6.医务人员需严守无菌操作

医务人员在分娩，流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎，为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。

医生提醒

1.注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴，阴道清洁，积极治疗阴道炎，宫颈炎，阑尾炎等等妇科炎症性疾病，防止人工流产及分娩后感染。

2.急性盆腔炎治疗务必彻底，以免转为慢性盆腔炎。

3.慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度，以防慢性盆腔炎复发。

4.节制房事，以避免症状加重。

5.进食清淡饮食，避免生冷，辛辣刺激品，多饮水。

盆腔炎吃那些对身体好?

1.需食清淡易消化食品，如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等，应食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

2.补充营养，多吃高热量、高蛋白、易消化的食物，如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。

3.急性盆腔炎患者应多饮水，给予半流质饮食，如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。

盆腔炎最好不要吃那些食物?

1.禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

2.忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。

3.不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

4.禁烟酒。