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炎症前哨征象腹内脂肪的高回声改变5

时间:2021-7-30 11:29:59 来源:腹膜炎

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炎症前哨征象-腹内脂肪的高回声改变

引言

急性腹部炎症的最有用的超声检查征象之一是确定周围脂肪回声增强。高回声的脂肪是由邻近的感染或炎症源所引起的血管扩张和水肿引起的。这些变化是由诸如缓激肽，组胺和各种细胞因子等因素作用的结果。超声检查中对高回声脂肪的识别可能是识别原发病变的很重要的线索。该文章将提供涉及不同腹部器官的高回声发炎脂肪的各种病例，并将说明该征象的临床诊断价值。

超声检查是腹部局灶性病变以及盆腔疼痛疑似感染或炎性病变患者的临床评价的首选影像学检查方法；腹部炎症的前哨超声征象之一是周围脂肪的回声增强，例如大网膜和肠系膜内的脂肪。在超声表现上，发炎的脂肪通常表现为高回声的“团状”区域，CDFI示血流信号增强。

超声检查中高回声脂肪的出现可以用急性炎症的病理生理学来解释，急性炎症的发生伴随着缓激肽、组织胺及各种细胞因子导致的血管扩张和血管通透性增加，这导致水肿液扩散到受累脂肪组织，水肿液在脂肪组织内的导致许多反射性界面，因此导致脂肪与周围组织相比具有高回声；

同样的介质导致脂肪内血管平滑肌扩张，导致充血。血管扩张导致血流增多。

妇科疾病

盆腔炎（PelvicInflammatoryDisease）

盆腔炎（PID）是由于淋病奈瑟氏菌或沙眼衣原体等生物通过子宫颈管的引起的上行性感染而导致的，细菌被转移到子宫，输卵管和卵巢中。声像图表现为在扩张的输卵管内还有碎片液体，输卵管卵巢脓肿伴周围脂肪的炎性变化。随着盆腔腹膜炎的更广泛化，超声观察到脂肪炎症的度会增加并伴有肠系膜和网膜脂肪炎症（图2、16）图16.一名27岁妇女因PID引起的盆腔腹膜炎。骨盆的矢状位超声图显示复杂的腹腔积液（腹腔镜下脓液），子宫（UT）周围有分隔（长箭头）。注意子宫底缘模糊不清（短的白色箭头）和邻近复杂液体的高回声脂肪（HF）。

文献来源

UltrasoundQ.Jun;35(2):-.doi:10./RUQ..

HyperechoicAbdominalFat:ASentinelSignofInflammation

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