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21.某孕妇，平素月经周期规律，28天一次月经，每次行经4天。末次月经结束在年5月10日，其预产期在

A.年2月17日

B.年2月13日

C.年2月21日

D.年12月13日

E.年12月17日

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答案：B推算预产期最常用的依据是末次月经开始的第1天。该孕妇每次行经4天，末次月经结束为5月10日，则其末次月经开始时问为5月6日。计算方法为从来次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差l～2周。计算其预产期月份为5-3-2，日期为6+7=13，则预产期为年2月13日。

22．判断患儿为重度贫血时血红蛋白量应为

A.～g/L

B.～g/L

C.～g/L

D.60～90g/L

E.30～60g/L

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答案：E临床上按血红蛋白浓度将贫血分为轻度、中度、重度及极重度贫血。轻度贫血血红蛋白浓度为90g/L，中度60～90g/L，重度为30～59g/L，极重度30g/L。判断患儿为重度贫血时血红蛋白量应为30～60g/L。

23．患者，女，40岁。外伤性生肱骨髁上骨折，骨折线从前下方斜向后上方，患者最易发生的并发症是

A.尺神经损伤

B.桡神经损伤

C.肌皮神经损伤

D.肱动脉损伤

E.骨性化肌炎

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答案：D肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型，以伸直型多见。伸直型肱骨髁上骨折的骨折线从前下方斜向后上方。易合并肱动静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。屈曲型近折端向后移位，远折端向前移位，骨折线呈由前上斜向后下。少有合并神经血管损伤。

24．低血糖反应的急救措施是

A.减少胰岛素用量

B.就地休息

C.立即输入氯化钠

D.立即食含糖食品

E.加大饭量

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答案：D低血糖反应的急救措施为意识清楚者可用白糖以温水冲服。意识障碍者静脉注射50%葡萄糖溶液20～40ml，清醒后再进食，防止再昏迷。

25.急性上呼吸道感染的临床表现特点正确的是

A.年长儿局部症状不明显，全身症状重

B.婴幼儿全身症状轻，以局部症状为主

C.症状轻重与年龄、病原体无关

D.部分学龄儿童可因高热而引发惊厥

E.可有咽部充血，扁桃体及颌下淋巴结肿大

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答案：E急性上呼吸道感染的患儿可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体可肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大、触痛。年长儿症状较轻，以局部症状为主，无全身症状或全身症状较轻。婴儿病情大多较重，常有明显的全身症状。临床症状轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。上呼吸道感染严重时可引发高热惊厥。

26.1岁小儿心脏容积是出生时

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

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答案：B出生时，小儿心脏4个腔的容积为20～22ml，1岁时达到出生时的2倍。

27．继发性急性腹膜炎的主要临床症状是

A.高热、脉速

B.腹胀逐渐加重

C.持续性剧烈腹痛

D.反射性恶心呕吐

E.全腹腹膜刺激征

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答案：C腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性化脓性腹膜炎最常见的原因，胃肠内容物等流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，一旦发生继发性腹膜炎，腹痛即变为持续性剧烈疼痛，为继发性腹膜炎患者的主要临床症状。

28．患儿，女，4岁。以化脓性脑膜炎收入院，抗生素治疗疗程至少

A.1周

B.10天

C.2～3周

D.1月

E.4～5周

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答案：C化脓性脑膜炎使用抗生素疗程，脑膜炎双球菌1周（5岁以上儿童易感），肺炎链球菌和流感嗜血杆菌2周。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌3周以上。2～3个月至4岁小儿以流感嗜血杆菌为主。该患儿4岁，使用抗生素应不少于2周，应在2～3周左右。

29.胆道手术后T管留置时间通常为

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

E.1个月

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答案：DT管一般放置2周左右。术后10~14天试行夹闭T管1～2天。若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，行T管造影，引流24小时以上。如胆道通畅、无结石和其他病变，再次夹闭T管24～48小时，无不适症状方可拔管。

30.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.可解除主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D.促使CO2排出过速

E.诱发代谢性酸中毒，使缺氧更加严重

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答案：C肺性脑病患者为II型呼吸衰竭，同时存在缺氧和CO2潴留，此时呼吸主要依靠低氧血症对外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）的刺激来维持，若高浓度吸氧，使血氧迅速上升，即解除了低氧对外周化学感受器的有效刺激，患者易发生呼吸抑制CO2潴留进一步加重，严重时出现CO2麻醉。

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