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猫传染性腹膜炎(FelineInfectiousPeritonitis,FIP)是由猫冠状病毒(FelineCoronavirus,FCoV)引发的一种免疫介导性疾病,是目前导致猫死亡最多的疾病之一。
猫冠状病毒(FCoV)分为两种类型,这两种都可以引起猫的传染性腹膜炎。一般来说,猫肠道的冠状病毒毒力较弱,不会引起FIP,也就不具有传染性。而在猫体质较弱时,肠道的冠状病毒可发生变异,这种变异的冠状病毒,可以导致严重的FIP。
对于FIP病变的精确过程尚不清楚。目前有两种主要假说,内源性变异性说和免疫应答说。
但是这两种假说的关键病理核心过程都是病毒在巨噬细胞内复制。如果早期没有将感染具有复制能力的病毒物质的巨噬细胞清除掉,猫将出现致命的变态反应,这就出现了FIP。
FIP主要分为干型(非渗出性)和湿型(渗出性),无论干型和湿型都会造成间歇性发烧、食欲降低、黄疸等症状。一般来说,湿型具有更明显的症状,且带有典型的腹水——胸腹性积液。湿型相比干型来说对猫的危害更大,治疗更为复杂,致死率也更高。
FIP在临床上的治疗困境在于初期患有FIP的案例血液学指标评估通常不正常,但是其指标变化不具有病理学改变。也就是说,在FIP早期阶段的血象并不能说明一定是感染了FIP所致,其他一些猫的严重疾病中,也可以见到类似的指标。
而对于血清蛋白的检测来说,猫在患有肿瘤时,很难区分引起γ高球蛋白血症的原因是有FIP引起还是肿瘤引起的。当其他实验室指标包括肝脏酶、胆红素等出现异常时,通常已经是FIP对器官造成了实质性损害。目前临床对于FIP的检查更多还是以眼科检查、胸腹腔超声检测和积液检查为主。
现阶段来说,早期筛查的方法主要还是检测巨噬细胞内FCoV抗体,有两种方法。一种是使用免疫荧光染色法检测巨噬细胞内FCoV抗体,一种是使用免疫组织化学检测组织内的巨噬细胞内FCoV抗体。
虽然感染FCoV的猫并不一定出现FIP,但是当巨噬细胞内出现大量FCoV抗体时,证明具有复制能力的病毒已经感染了宿主,也就即将导致具有传染性的FIP。
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