穿刺腹透置管是具有成本效益的方法

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这是一篇来自澳大利亚的关于医疗花费方面的论文。

腹透占到所有家庭治疗的69%。（中国没有这么多，首先没有居家血透，再者腹透比例约16%）。

腹透的优势之一是经济方面。

介入医生经皮穿刺置管是在放射或超声引导下进行，局麻下，采用改良Seldinger方法。

本文比较了2年以来，外科方法和介入影像方法置管。

?时间：年5月-年11月

?排除：腹部接受过大手术

数据：年龄，性别，体重指数（BMI），ESKD原因和相关合并症、使用的导管类型、导管周围渗漏、出口部位感染和腹膜炎等并发症。在导管插入后3,6和12个月也收集随访数据

?80%为未透析病人，其余为血透病人转来

?36%使用鹅颈管，其余为直管

介入放射经皮置管的并发症，37例无并发症，其它并发症有隧道问题，机械故障，腹膜炎，出口感染，渗漏。

半年时拔管的原因。

?大多数患者（90％）在3个月随访时仍保持腹膜透析。

?在6个月的随访中，有87％的患者仍然保持腹膜透析。

外科法和经皮置管的花费比较，全部费用，以澳元计。

总体来看，外科法花费明显高于经皮法。包括手术室人员和耗材显著高于经皮法。而且后者还没有麻醉会诊费，入院前门诊费，短时住院费。

总的来说，门诊介入放射下经皮置管成功率高，风险低，而且是经济的

澳大利亚

手术插入

.34

放射插入

.35

新西兰

腹腔镜

放射插入

英国

住院插管

±

门诊插管

±