主管护师0520每日一练

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每日一练

每日打卡来了

一、A1

1、急性腹膜炎的主要体征是

A、腹部压痛

B、肠鸣音亢进

C、腹肌紧张

D、移动性浊音

E、腹膜刺激征

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E

腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。

2、腹膜刺激征是指

A、压痛、肌紧张、反跳痛

B、反射性呕吐、恶心、腹泻

C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

E、板状腹、压痛、腹泻

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A

腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

3、急性腹膜炎最主要的临床表现是

A、腹痛

B、发热

C、恶心、呕吐

D、脉搏加快

E、全身中毒症状

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A

腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。

4、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是

A、剧烈腹痛

B、大量呕吐失液

C、呼吸循环功能不全

D、胃肠道渗出液刺激

E、毒素吸收及血容量减少

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E

急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

5、出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血

A、早期呈现休克

B、出现腹部移动性浊音

C、持续性腹痛并加重趋势者

D、有呕吐、便血和血尿

E、以上均是

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E

腹内脏器出血如出血量大，病人在早期即可出现休克，腹部移动性浊音阳性，持续腹痛并有加重趋势，有的病人还会出现呕吐、便血和血尿。

6、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

A、腹胀加重

B、肠鸣音减弱

C、严重板状腹

D、腹部压痛明显

E、出现腹膜刺激征

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C

小儿舒张压=收缩压×2/3，所以计算得出答案应该是C。

7、对腹痛的观察中下列哪项是错误的

A、腹痛的性质

B、部位

C、时间

D、有无伴随症状

E、以上都不是

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E

对于腹痛患者，应严密观察疼痛的变化，了解疼痛的特点，除重视患者主诉外，还应通过观察意识、面容、生命体征等变化，判断疼痛的严重程度。

8、急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列叙述错误的是

A、妥善固定

B、观察引流液性状

C、保持通畅

D、术后6小时接通引流管

E、记出入量

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D

术后即充分引流要把腹腔内的残留液和继续产生的渗液通过引流物排出体外，以减轻腹腔感染和防止术后发生腹腔脓肿。

9、有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

A、禁食水、输液

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、安置半卧位

E、保持腹腔引流通畅

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D

半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减少毒素吸收、减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

10、为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施是

A、禁食

B、半卧位

C、胃肠减压

D、大剂量抗菌药

E、早期下床活动

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B

半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

11、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人

A、禁食

B、半卧位

C、胃肠减压

D、静脉补液

E、及时给止痛药

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B

半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。并且半卧位使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。

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