打卡学习护资每日一题

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1、题干：患者，女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是

A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖

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解析：该患者胰腺炎的病因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病（D对）。

2、题干：患者，男性，38岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是

A、平卧位B、禁食C、口渴时可饮水ml/dD、症状消失后即可恢复普通饮食E、疼痛明显时可口服阿托品

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解析：根据患者表现，可能诊断为急性胰腺炎，该病首要的护理措施为禁食、禁饮。（B对）

3、题干：第十九节-患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为

A、禁食B、低糖流质C、稀饭D、普食E、面条

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解析：急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌（A对）。

4、题干：患者，男，68岁。行胰头十二指肠切除术(Whpple术)后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出mL鲜红色血性液体，正确的措施是()

A、恢复原卧位B、加大吸引负压，促进引流C、严密观察生命体征，报告医生D、加快输液输血速度E、夹闭引流管，暂停引流

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解析：该患者在术后4小时腹腔引流管突然引流出ml鲜红色血性液体，怀疑为吻合口出血，此时正确的护理措施应是严密观察生命体征，报告医生，并进行再次手术的准备（C对）；此时不可随意搬动病人防止加重出血；加大负压吸引可能会加重出血（B错）；夹闭引流管会使出血积存在腹腔易引起腹膜炎，故不宜夹闭（E错）。

5、题干：怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

A、血钾B、血肌酐C、血淀粉酶D、血尿酸E、血白细胞计数

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解析：怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是血淀粉酶检查（C对），有助于快速确诊。而尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，且尿淀粉酶受患者尿量影响。

6、题干：第十九节-急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括

A、急性腹膜炎症状B、血尿淀粉酶增加C、神志模糊D、高度腹胀E、血钙升高

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解析：急性坏死性胰腺炎的临床表现包括急性腹膜炎症状（A对）；血、尿淀粉酶增加（B对）；出现肝性脑病或高渗性昏迷时可能出现神志模糊（C对）；高度腹胀，出现麻痹性肠梗阻（D对）；血钙降低（E错，为本题正确答案）。

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压85/50mmHg，P次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

7、题干：为协助明确诊断，首选的检查为

A、静脉胆道造影B、腹部CT检查C、血尿淀粉酶D、腹腔穿刺E、腹部B超

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解析：血尿淀粉酶能协助急性胰腺炎的诊断。①血淀粉酶：在发病后6～12小时内升高，48小时下降，3～5日后恢复正常。②尿淀粉酶：在发病的12～24小时后上升，下降较缓慢。（C对）

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压85/50mmHg，P次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

8、题干：若诊断明确，最先采取的措施是

A、禁食、胃肠减压、抗休克，同时完善各项术前准备B、密切观察病情变化C、积极抗休克治疗，暂不宜手术D、积极抗感染治疗E、解痉镇痛治疗

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解析：急性胰腺炎治疗主要措施如下：抗休克，补充血容量，改善微循环；解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展，抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。（A对）

患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。

9、题干：该患者现存的最主要的护理问题是

A、体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑E、知识缺乏

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解析：该患者主要表现为中上腹部持续性胀痛，因此此时的护理问题应是疼痛。（B对）

患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压/80mmHg，查血清淀粉酶明显升高。

10、题干：首要的护理措施是

A、监测生命体征B、遵医嘱补液、输血C、禁食、胃肠减压D、应用抗生素E、解痉镇痛

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解析：根据患者表现，血淀粉酶升高，提示是急性胰腺炎，急性胰腺炎患者首要的处理措施就是禁食、胃肠减压（C对），减少胰液的分泌，减轻疼痛和病情。