护考速记高频考点之原发性肝癌

原发性肝癌病人的护理肝癌问：病因

Ⅰ：我国肝癌最常见的病因是：乙型肝炎

Ⅱ：最常见的类型是：结节型

最常见和最主要的症状：肝区疼痛，多为持续性胀痛、钝痛或刺痛

中、晚期肝癌：肝大，出现黄疸和腹水

原发性肝癌最常见的转移途径：肝内血行转移

普查：甲胎蛋白(AFP)

是肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌

定位首选检查：超声显像，可显示直径为1cm的肿瘤

肝癌确诊：肝穿刺或组织检查可进行肝癌确诊，但有感染、出血的危险，故肝血管瘤禁用

首选治疗：手术治疗，是目前根治原发性肝癌的最好方法

非手术疗法中的首选方法：肝动脉化疗栓塞(TACE)

（1）严密观察病情变化：

①腹腔内胃肠出血：肝癌多有肝硬化，术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂或应激性溃疡

②肝功能衰竭或肝性脑病

③腹水：肝功能不良、低蛋白血症

④胆汁渗漏：胆汁性腹膜炎；

⑤腹腔感染：腹腔渗血渗液引流不畅

⑥胸腔积液

(2)体位及活动：

宜取半卧位

术后24h内卧床休息，一般不宜过早起床活动、同时避免剧烈咳嗽及打喷嚏

(3)饮食与输液：

术后：禁饮食，胃肠减压

进食后：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

(4)防治肝性脑病，禁止肥皂水灌肠

(5)引流管护理：

肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3～5天