透亮人生,肾利归来

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案例早报道

“叮铃铃，叮铃铃，叮铃铃……”，一阵急促的电话声打破了节后的平静，我接起电话，电话那头儿传来焦急的声音：“张大夫，我妈妈这个腹透液怎么突然这么浑浊了，还有点儿恶心，想吐，偶尔还有点儿冷，早上还好好的呢，这是怎么回事儿啊？”我心里咯噔一下：坏事了，不会是腹膜炎了吧，急忙说道：“那你赶紧拿着这医院化验一下吧，老人最近有腹泻拉肚子吗？有吃剩饭剩菜吗？现在肚子疼吗？发烧吗？”，得到了对方的否认，我开始陷入思考，那这是怎么引起的腹膜炎呢？

果然一化验，好家伙，腹水白细胞11.*10^9/L（正常小于0.1*10^9/L），望着阿姨，我说：“真是腹膜炎了，那就住院抗感染吧，您再回想一下是不是最近有什么操作不当的地方。”阿姨缓缓的说到：“不会是昨天晚上吧，我撕不开那个外包装，然后我用未消毒的剪刀剪了一下，结果剪漏液体了，我还跟我妈妈说，这可怎么办，我妈说唉，就这样子吧，然后我就用一个夹子夹住了那个漏的地方，直接把这个液体给老太太灌肚子里面去了。”我长出一口气，“唉，怪不得腹膜炎了呢，你这是严重的操作不当啊，下次必须立马扔掉这袋破裂的腹透液啊！”我急忙给老太太开证办住院，老太太住院后，我们腹透护士小苗再次耐心地把正规的腹透无菌操作流程向阿姨展示了一遍，反复强调了腹膜透析各个操作步骤无菌原则，目前老太太的腹透液也已基本清亮，腹透液进出顺利。看到这一幕，老太太的女儿跟我深刻的反思了一下，表示以后可不能这样子了！我开玩笑的说到：“态度很重要，知错就改就是好同志！”

其实这样戏剧性的案例还有很多，它也确确实实地发生在我们腹透患者中：也许您认为掉一次外接短管无所谓，但就是这么不经意的不消毒直接自己安装，极有可能导致腹膜炎；也许您觉得吃一次冰箱里面的剩饭没关系，可这引发的腹泻，极有可能引起腹膜炎；腹膜炎治疗及时，至少也需要2周正规的抗感染治疗才能恢复正常，但如果继发真菌感染，或者难治性的特殊细菌的感染，就极有可能损害我们的腹膜功能，甚至可能导致我们不得不暂时拔出腹膜透析管，暂时改为血液透析过渡，感染控制之后又需要重新置管，既增加了家庭经济负担，又给生活带来诸多不便。诸如此类的案例还有很多，这都是我们的经验教训啊，希望各位肾友们不论何时，都要严格要求自我，透析无小事，对待我们自己的身体，我们还是需要认真一点，再认真一点，让我们一起透亮人生，肾利归来！

预防腹膜炎