蛋白质能量消耗是什么能做什么来防止它

“护”说科研

前言

确保慢性肾脏病（CKD）患儿的充分和适当的营养摄入，已被反复证明可以改善生长，特别是在幼儿时期。然而，即使是那些接受了被认为是最佳的卡路里和蛋白质摄入量的儿童，其追赶性成长也可能是不完整的。这种情况在接受透析的儿童中尤为明显。

预计由于摄入不足而导致营养不良的儿童会保持食欲，并对蛋白质和能量的提供迅速作出反应。这些儿童通过减少能量消耗和代谢体内脂肪来适应营养匮乏的状况，而优先考虑肌肉和蛋白质的储存。然而，在一些患有慢性病的儿童中，除了摄入不足外，其他因素也导致了生长不良，因为在提供更多的营养物质后，只看到部分反应。这些儿童对其生长不良有一种不适应的反应，由于他们保持高的静止能量消耗，松散的瘦体重，保持身体的脂肪量，因此，脂肪与瘦体重的相对比例甚至可能增加。食欲经常被抑制。这被称为蛋白质能量消耗（PEW）。表1显示了营养不良和PEW之间的区别。PEW特别重要，因为它不仅与生长不良有关，而且与住院、心血管疾病和死亡率有关。

如何定义CKD患儿的PEW？

PEW一词是由“国际肾脏营养与代谢学会”（ISRNM）（