11月中旬,龙州县上金乡勤江村53岁的贫困户凌女士因腹部胀痛11小医院就诊,后被收到外科一区入院治疗,经外科一区诊断为肠梗阻、急性腹膜炎、感染性休克、糖尿病等综合征。该患者是10多年的老病号,身体本身就很虚弱,本次病情极其危重。当天晚上8时,外科一区为其紧急行乙状结肠切除等手术治疗。由于手术复杂,难度较高,共为时6个小时左右,手术结束后马上转入了重症监护病房进行做进一步的治疗。该患者在重症监护病房治疗多天后,情况稍有好转,由于发病时病情危重,基础疾病多,治疗较为棘手,因此重症监护病房邓昆主任向广东鹤山市对医院挂任副院长黄嘉正主任医师汇报情况,黄嘉正副院长是重症医学科的专家,对重症患者救治有丰富的临床经验。
图为多学科会诊现场
黄嘉正副院长对该病例非常重视,认为一定要想办法克服困难,尽力抢救这位贫困户患者,他立即指示医务科组织院内多学科会诊!接到医务科会诊通知的外科一区、内科二区、麻醉科、放射科、药剂科的科主任及高年资医师在20号下午共同来到重症监护病房,由医务科谭小金副主任主持会诊,外科一区副主任医师刘鼎麟(广东鹤山市对口帮扶医师)首先介绍了患者入院及手术中患者情况,其次重症监护病房邓昆主任介绍患者目前的情况及需要解决的问题,大家认真地对患者进行了体查及复习病历后展开了病情讨论。放射科张主任详细分析了患者影像学方面的表现;内科二区龚副主任提出患者为合并急性肾功能衰竭,须立即行持续肾替代治疗(CRRT);药剂科的黎中权主任分析了该患者感染的致病因素,并指导合理使用抗菌药物……图为多学科会诊现场
图为多学科会诊现场
经过紧张有序的讨论分析后,迅速形成了新的治疗方案,并立即行抗容、血管活性药物抗休克等综合救治措施。图为黄嘉正副院长指导医护人员对该患者进行治疗
通过积极有效的综合救治后,患者逐渐清醒,从21号开始有了自主呼吸,血压也开始稳定,各项医学指标较术前明显好转。在这10天的紧张抢救过程中,患者家属医院医务人员一心一意以患者为中心、一切为患者所急的行为,他深受感动,医院的治疗方案非常信任,并表示全力配合和支持。重症监护病房邓昆主任表示,多学科会诊在我科已经形成一种习惯,开展了多例,在这例多学科会诊的过程中,在黄副院长的指挥下,各科主任充分发挥各自专科的特长,集思广益、群策群力,及时对患者起病原因及术后各器官系统进行评估,在最短的时间内制定了正确的治疗方案,为救治患者赢得了宝贵的时间,病人获益,也促进了各学科医疗水平的提升。(陈渊文)健康崇左∣一个有声音的