医院赔42万漏诊至患者死亡,如何维权

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医院对于病情的观察和评估的错误，漏诊导致患者死亡……这是“大健康法律服务中心”接到的一个真实案件。

这名患者年仅23岁，医院看病治疗，医院错误的诊断夺去了年轻的生命。对于患者的死亡的现实，家属久久不能接受。

医院就诊至死亡不到12小时。

这生死12小时内到底发生了什么？一起来看我中心律师整理的案情“时间表”↓↓↓

时间：年9月24日

许某因“腹痛半天待查”医院妇科就诊，据医院病例记录——

今晨出现上腹痛，转移至下腹，疼痛到院由肛肠科转入妇科。

入院后体格检查提示：腹部肌紧张、压痛……

初步诊断：腹痛待查。

治疗及处理：请外科协诊，排外急腹症。

许某因“腹痛半天”排外妇科疾患后，再次由妇科转入外科就诊，初步诊断为腹痛待查（急性阑尾炎、腹膜炎或其他）。

针对上述症状，外科建议如下：

1、抗炎、解痉、维持水电解质对症治疗；

2、严密观察腹痛情医院；

3、不适随诊。

患者输液后遵医嘱回家休息。

许某因“呼之不应15分钟”医院急诊科抢救，最终经抢救无效，于21时30分宣布临床死亡。

从整个就诊的过程看，医院诊疗后先后从肛肠科转入妇科后又转入外科，共轮转3个科室之多，同时，在诊疗过程中竟然没有发现异常让患者“回家休息”……

到底是什么原因致死？

经尸体解剖鉴定为：许某系腹内疝（小肠系膜裂孔疝）致绞窄性肠梗阻，终致休克死亡。

我中心接到此案件后，立刻组织专家团队和律师团队对本案进行分析，经过多次论证，医院的几个重要“过错”：

医院存在病情观察及评估的重大错误，没有发现患者急腹症，也没有及时处理。

在患者病情严重情况下未予以留观，使得患者丧失救治及抢救的机会。

医院缺失了肛肠科的病历资料。

基于上述分析，我中心最终决定医院过错。

经我方申请，法院委托，医院司法鉴定中心对本案进行司法鉴定，在综合考虑我中心的陈述意见的前提下，出具鉴定结论为：该医院为许某实施的诊疗行为存在过错，与许某的死亡（损害后果）之间存在因果关系，其原因力大小建议为次要原因。

这个鉴定结果对许某家属而言并不满意。

而在庭审过程中，医院也不承认自己的过错，医院坚持认为患者的死亡系清宫术后诱发腹内疝至绞窄性肠梗阻（自身疾病）导致的死亡，与医院诊疗行为无关；同时没有履行告知义务、病历书写不规范等过错与死亡无因果关系，所以不应当承担赔偿责任。

在本案件中，医院过错明显，但司法鉴定结果不理想，医院拒不承认自己的过错，在多方不利的情况下，维权如何进行下去？

针对那份司法鉴定报告，我中心存在异议，立即申请鉴定人出庭接受质询，在质询中，鉴定人明确表示没有肛肠科病历，无法进行评价。

在庭审中，我中心采取事实因果关系和法律因果关系进行双重论证，通过向法官展现患者的诊疗时间顺序图（可视化图），医院诊疗的失误以及后果，力争让法官接受我方观点。

在维权过程中，我中心多次举行专家委员会会议讨论本案，普外科主任医师、病案管理专家、律师共同参与本案讨论，并确定本案司法鉴定论证方向、重点及依据。

最终，法院采纳我中心的论证意见，医院承担50%的赔偿责任（超鉴定意见判决），由医院赔偿患方的损失42万余元。

司法鉴定在医疗损害责任纠纷的处理中至关重要，往往取得一锤定音的效果，但司法鉴定意见书仅为民事诉讼8大证据之一。

律师要学会合理使用司法鉴定意见书，不能盲从其中的意见，要用法律人的思维对意见书的观点进行提炼，同时找出当中没有体现出的关键点，这样才能够最大限度的维护当事人的合法权益。

大健康法律服务中心是专业处理医疗纠纷、医用产品纠纷（药品、医疗器械、血液制品等）、食品安全纠纷的法律服务团队。中心现有专业律师10名，拥有法学、医学、药学、法医学、心理学、司法鉴定学、临床医学等高等教育背景，具有医学临床和司法鉴定的工作经验，团队多名成员被聘为昆明医科大学特聘教师、五华区医疗纠纷人民调解委员会法律专家库成员、天平鉴定辅助技术研究院法律专家；同时中心于年12月成功组建西南地区唯一的医药专家库，包括主任医师、药剂师、主任检验师、司法鉴定人、病历管理专家等50余人。

大健康法律服务中心目前已处理医疗事故、药物不良反应、医用产品缺陷、食品中毒、工伤赔偿案件千余件，成为西南地区最具影响力的健康维权中心。目前已建成医疗卫生法律服务网络平台——“人身损害赔偿法务”“医与法之家”