倪海厦医案大腸頭破潰後形成一個包膜

倪醫師病案紀錄初診日期：/05/05

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

LR

女

四五十歲瘦

/08/07

來診原因：

此人有慢性盲腸炎，大腸頭破潰後行成一個包膜(pocket)，轉呈慢性腹膜炎。右下腹持續痛。

問診：二天無大便。已有十天右下腹不痛且無灼熱了。偶有噁心，有脇下滿。

脈診：脈已不數了(代表沒炎症)，有點緊(代表pocket內有壓力)

望診：

1、舌診：

2、眼診:

特殊診斷：

耳診：

診斷：

針灸處方：

中藥處方：大柴胡湯4＋芒硝Caps

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解說：1.倪師曰這個pocket裡會有宿便，因為她病太久了(十五年以上)，所以我們一直用藥清他的宿便，愈清pocket就會慢慢縮小，痛也會慢慢解除。

2.倪師曰此女寧可她下利都不可讓她便秘。

3.陽明證無噁心，少陽證才有噁心。

備註：

倪醫師病案紀錄初診日期：/05/05

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

LR

女

四五十歲瘦

/08/14

來診原因：

此人有慢性盲腸炎，大腸頭破潰後行成一個包膜(pocket)，轉呈慢性腹膜炎。右下腹持續痛。

問診：右下腹仍有點壓力，但比之前好多了，自知仍有一點傷口在。小便深黃。

脈診：關尺脈數有力

望診：

1、舌診：

2、眼診:

特殊診斷：

耳診：

診斷：下焦仍有熱實

針灸處方：

中藥處方：

大黃三錢芒硝二錢(分二包沖服)桃仁三錢丹皮三錢

冬瓜仁三錢薏仁三錢炮附子三錢敗醬草三錢川芎三錢

鉤陳三錢

7帖6碗水煮成2碗早晚餐前各一碗

解說：倪師曰要慢慢清他的宿便而非用速攻蕩滌法

備註：

倪醫師病案紀錄初診日期：/05/05

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

LR

女

約五十歲。偏瘦。

/08/21

來診原因：此女因慢性盲腸炎，師用大黃牡丹皮湯加減，腹痛大減。八月七日來診時因有嘔證且脇下滿，師予大柴胡湯加芒硝，八月十四日來診時自述右下腹仍有一點痛感，嘔證去，小便深黃，師予大黃牡丹皮湯與薏苡附子敗醬草合方加減。今日來診自述服藥後反而便秘腸鳴。

問診：

（1）大便：服藥之後，反而便秘。

脈診：脈洪大有力。

望診：無

舌診：黃厚

耳診：無

診斷：裏熱重

針灸處方：無

中藥處方：

一、大黃牡丹皮湯粒膠囊，早晚飯前各十粒。

二、HT45(己椒藶黃丸)一罐三兩、午餐前睡前各三十粒。

芒硝一罐三兩、每次服用HT45時，沖服二茶匙。

解說：

1.病家自覺腸間咕嚕有水聲，理應下利，反便秘腹滿，可知水不在腸中，而在腸外。是己椒藶黃丸證。