妊娠合并阑尾炎术后切口不愈合的临床治疗

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妊娠合并阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病，也是让孕妇非常困扰和头痛的疾病，无论保守还是手术，都担心对胎儿有不利影响。妊娠期阑尾炎易发生穿孔和腹膜炎，易形成脓毒血症，甚至感染性休克，同时也易至流产，早产或胎儿死亡，因此早期诊断妊娠合并阑尾炎患者尽早控制感染，去除病灶是治疗关键。一旦明确诊断，均需手术治疗。

近日我科受产科委托，会诊一位妊娠合并阑尾炎患者，基本信息如下：患者女，孕4月余，阑尾炎术后半月余切口不愈合。初见时切口如下：

此时可见切口较深，渗出较多，肉芽红白相间，且触痛阳性。艾明瑞主任会诊完病人后立即予切口充分消毒，外用我科特色油纱促进肉芽生长，然后就是坚持不懈的换药，接下来就是见证奇迹的时刻了。

3天后

7天后

14天后

艾明瑞主任分析，此患者术后切口不愈合的原因不外以下三点：1，增大的子宫推挤腹壁，使腹壁变薄，影响正常腹壁血运，同时妊娠期盆腔血液及淋巴循环旺盛，毛细血管通透性及组织蛋白溶解能力增强导致切口不愈合；2，增大的子宫阻碍大网膜向炎性的阑尾游走，使大网膜不能抵达感染部位发挥包裹、吞噬和防卫作用；3，妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制等，导致炎症扩散，至切口不易愈合。由此可见此类患者的腹壁血运较差、免疫机能低下、内分泌紊乱等诸多因素影响切口愈合，而此类患者的治疗比较受限，故予我科特色中药保守治疗，副作用小且效果明显，是此类患者的首选。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇