医疗动态肾内科成功开展首例腹膜透析置

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腹膜透析(peritonealdialysis，PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质，通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。

近日，我院成功开展了第一例腹膜透析置管术。医院汪裕伟主任、我院血透室白昌盛医生共同完成，这种手术为尿毒症患者的肾脏替代治疗提供了新的选择。此次手术的成功实施，刷新了我市医疗技术中腹膜透析板块上的空白。

患者男性，20岁，慢性肾炎引起的肾衰竭，需进行肾脏替代治疗。患者入院后，通过我院专科进修腹膜透析治疗的白昌盛医生和何银屏护士的耐心讲解和分析后，患者和其家人进一步了解到了腹膜透析的优点，最后患者及家属同意进行腹膜透析治疗，并签订了治疗知情同意书。

3月8日，在仔细完成术前讨论及术前准备后，汪裕伟主任和白昌盛医生为患者开展腹膜透析置管术。手术过程顺利，术中患者呼吸、心律、血压平稳，术后患者神志清楚，精神良好，无头晕胸闷、恶心呕吐等不适。患者腹部切口干燥，无红肿流液，腹透管引流通畅。

术后，患者和家属在腹膜透析专科何银屏护士的耐心指导下逐步学习掌握腹膜透析的操作方法和注意事项。包括：腹透换液的常规操作，如何测量和记录灌入、引流和超滤量，遇到意外情况该如何处理等等，提高患者对腹膜炎的认识，也提高对生活与透析的信心。

据血透室陈卓主任介绍，目前救治尿毒症患者的肾脏替代方式主要有三种：血液透析，腹膜透析及肾移植。腹膜透析的优点有：居家透析（不需频繁就诊治疗），不需特殊设备，操作简单易行，饮食相对自由，残余肾功能保护好，花费少，适合绝大部分尿毒症人群。因此腹膜透析作为尿毒症患者一体化治疗的主要方式，得到大力提倡和支持。

供稿：肾内科杨雯

编辑：程伊红

审核：周永龙