腹膜透析的注意事项

通过上面三个部分，我们了解了腹膜透析的原理、腹膜透析的适应症和禁忌症、腹膜透析的优点和缺点。我们自然要尽可能发挥腹膜透析的治疗作用，同时尽可能控制它的不良作用。要达到这个目标，以下事项需要注意：

1.认真学习腹膜透析相关知识

腹膜透析是在家中进行的。在完成腹膜透析置管后，医生和护士会向您讲授腹膜透析相关知识，同时会向您演示规范地腹膜透析操作。您需要认真学习并掌握这些知识和技能。

2.注意避免腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析常见的、严重的不良反应。患者可表现为：发热、剧烈腹痛、腹膜透析液浑浊。

腹膜炎会严重影响腹膜功能，进而影响腹膜透析效率，甚至无法进行腹膜透析治疗。因此，必须注意避免腹膜炎的发生。

一旦出现：发热、腹痛、腹膜透析液浑浊，则提示存在“腹膜炎”可能。必须立刻就诊进行诊治。

更为关键的是腹膜炎的预防。需要注意：1.腹膜透析一定要注意环境的清洁。2.腹膜透析的操作的过程中，必须要严格无菌操作。

3.定期评估透析充分性

同血液透析一样，腹膜透析患者也需要定期评估透析充分性，评估指标包括：

患者主观感觉：容量负荷症状（水肿、心力衰竭等）是否得到改善；毒素蓄积症状（皮肤瘙痒、恶心、呕吐等）是否得到改善？

定期监测相关指标，如：血常规、电解质、生化全项、心脏彩色超声等检查。

4.定期评估腹膜功能

腹膜功能对于腹膜透析置管重要。进行腹膜透析患者，需要定期评估腹膜功能，根据腹膜功能决定腹膜透析治疗方案。

5.注意饮食控制

腹膜透析会清除血液中蓄积的毒素，患者的消化道症状会得到改善。同时，由于腹膜透析会导致电解质和蛋白质丢失。因此，腹膜透析患者可适当放宽蛋白质的摄入。但仍要坚持“低盐、优质蛋白”的饮食原则。

腹膜透析虽然可以清除血液中过多的水分，但仍需要注意控制水的摄入。这样才能够降低心力衰竭的发生几率。

6.务必规律透析

腹膜透析治疗方案制定后，患者务必按照方案规律透析。这样才能够保证血液中的毒素得到有效地清除，降低不良事件发生几率。

7.出现异常症状，及时就诊治疗

即使进行了腹膜透析治疗，患者仍有可能会出现容量负荷过重症状、毒素蓄积症状、电解质紊乱、酸碱失衡等。一旦出现异常症状，需要及时就诊治疗。