腹膜透析健康问答2

5.腹膜透析液有什么作用？

腹膜透析液是腹膜透析中必不可少的一部分，通过模拟正常人体内各种离子、营养物质的浓度及比例，不仅能够带出体内过多的毒素和水分，还可以补充机体需要的营养物质。腹膜透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖等。如果不补充这些成分，人体内的这些成分也会进入透析液，导致丢失。

6.腹膜透析液应如何保存？

（1）存放地点应干燥、通风、洁净，正常室温即可，注意避免阳光直射。（2）透析液最好集中放置，将临近有效期的放在前，先行使用，注意透析液堆放不应超过5层。

7.腹膜透析是不是一旦开始就停不下来了？是不是应该尽量晚一点直到尿毒症期再做？

需要腹膜透析或血液透析的人，基本都是终末期的肾功能不全，尿毒症的病人，是需要终身透析的。腹膜透析就是一种替代肾脏的治疗，肾脏没有功能了需要用它来行使肾脏的功能。如果说有条件实行肾移植，那么就不用再透析了，否则一旦停止透析，肾脏衰竭的症状和危害都将出现。但是因为无论是腹膜透析还是血液透析，都不能完全取代肾脏的所有功能，因此应尽可能在还有部分肾功能的时候开始透析，保护剩余的肾功能，这样才反而可能使腹膜透析的次数不像肾功能完全丧失时那么多。

8.腹膜透析的人能活多少年？

腹膜透析患者的生存期受诸多因素，如腹腔感染、体重增加、蛋白质流失等影响，目前尚无大型研究表明接受腹膜透析的患者生存期有多长，但规律透析，保证置管区域和腹膜透析操作的卫生清洁，就有希望延长腹膜透析患者的生命。

9.什么样的患者适合腹膜透析治疗？

（1）各种原因导致的急慢性肾衰竭；（2）急性药物和毒物中毒；（3）水、电解质或酸碱等平衡紊乱；（4）高尿酸血症；（5）其他疾病，如充血性心力衰竭、肝衰竭的辅助治疗、急性胰腺炎等；（6）腹腔给药以及营养补充等。

10.什么样的患者不适合腹膜透析治疗？

尽管腹膜透析有诸多优点，但仍有一些人群不适合应用该方法，包括一定不能使用的，称为绝对禁忌证，以及可以根据患者病情慎重决定不能使用的，称为相对禁忌证：

（1）绝对禁忌证：1)胃肠道手术病史伴腹膜广泛黏连、硬化，腹膜清除肌酐、尿素氮等「垃圾」的能力减弱；2)严重皮肤病、腹部烧伤或腹膜先天性缺损等情况无法找到适合的位置放置透析导管的；3)疝气、腹部外伤等影响腹膜透析或可能增加感染的情况；4)严重的慢性阻塞性肺疾病，当大量腹透液灌入腹腔时，腹部压力增大，会使呼吸困难加重。

（2）相对禁忌证：1)近期（通常指3天内）有腹部手术；2)有腹部外科引流管，容易引起腹透液漏出，以及诱发腹膜炎；3)肠道炎症或缺血性改变，可能增加腹腔感染；4)周身血管炎症、硬化等改变，影响腹膜透析效果；5)蛋白和热量摄入不足，不能耐受腹膜透析治疗的；6)妊娠晚期或腹腔内有巨大肿瘤的；7)局限性腹膜炎；8)重度肥胖；9)其他可能影响腹透或引起腹腔感染的情况；

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