第六章：腹膜炎的识别与预防
一、什么是腹膜炎？
腹透相关性腹膜炎是指患者在腹膜透析治疗过程中，由于：接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染、医源性操作等原因造成细菌侵入腹腔内引起的急性感染性炎症。
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二、腹膜炎的症状有哪些？
1.透出液混浊：
如何判定透出液混浊：在透出液袋下面放一张报纸，如果透过透析液看不清报纸上的字，则提示透出液混浊。
正常情况下腹透液应呈清澈透明及带微黄色；
2.腹痛：
任何情况下发生腹痛，先引流腹透液观察液体有无混浊。女性应排除月经疼痛，如有胃肠炎应及时处理。
3.发热
三、腹膜炎的处理
1.发生透出液混浊，保留最开始发现混浊的整袋透析液，立即与腹透中心联系。
2.在家进行腹腔冲洗：
如患者腹痛较严重，可在家先自行进行冲腹，方法如下：用1.5%腹透液整袋灌入腹腔，然后立即引流出来，若冲洗一袋透出液还是混浊，再接上一袋新的腹透液继续冲洗，直至引流出来的液体清亮为止，然后再接上一袋腹透液灌入腹腔，立即返院治疗。
3.将最初的混浊透出液的管道打结，防止污染，医院。
四、腹膜炎的重要性
腹膜炎要及早治疗，如果没有及时规范治疗，腹膜炎持续不愈，可能导致：
1.腹膜硬化，透析功能减退，导致透析不充分；
2.治疗效果差，需要拔除透析管道；
3.感染性休克、严重者可致死亡；
五、如何预防腹膜炎
1、环境方面：
a.操作环境清洁、光线充足；
b.不养如猫狗兔等掉毛的宠物；
c.每天紫外线灯消毒30分钟，梅雨季节应每天消毒2次；
d.操作前关风扇、空调，无关人员回避，避免扬尘；
清洁环境很重要
2、操作者：
a.操作者需经过培训、考核才能做透析；
b.如果更换操作者，需经腹透中心重新培训、考核换液操作者才能操作；
3、无菌操作：
操作者必须严格按照《腹膜透析换液操作流程》、《腹膜透析导管出口处护理流程》规范操作。
无菌操作要严格
4、胃肠道方面：便秘和腹泻都容易导致腹膜炎
预防腹泻：
a.饮食要新鲜清洁，不要吃隔夜饭菜，不要进食路边摊如烧烤、路边榨甘蔗汁等；
b.不要进食生冷食物，如冰西瓜等；
c.水果要吃应季水果。不要进食需用大量保鲜剂保鲜的水果，如提子等；
预防便秘：
a.多吃粗纤维食物；
如果超过2天没有大便或者大便干硬，要与腹透中心联系，及时服用通便药物。
腹泻便秘问题大
5、患者个人卫生：
a.淋浴：保持皮肤清洁，预防皮屑脱落；
b.头发：要时常保持整齐清洁，每星期要洗头至少2到3次；
c.手：指甲要常剪短，饭前便后要洗手；
d.衣服：每天更换内衣、避免穿掉毛、脱色的衣服；
e.腰带：装短管的腰带每星期更换清洗一次。
个人清洁得搞好
6、其他：
a.消化系统疾病、呼吸系统感染时要及时医治；
b.行侵入性检查和治疗，如胃镜、肠镜、拔牙、妇科检查等需联系腹透中心，预防性应用抗生素；
c.节假日勿暴饮暴食，注意休息，按时服药及透析；
d.锻炼身体，增强抵抗力；
最后提醒广大肾友，只有按照专业医护培训要求，严格无菌操作，注意生活习惯，才能预防腹膜炎，对保护腹膜，延长腹膜透析生命。
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全部目录
第一章：什么是腹膜透析？腹透与血透的区别
第二章：腹膜透析患者换液操作流程（上）
第三章：腹膜透析患者换液操作流程（下）
第四章：腹膜透析患者洗澡方法与导管出口处护理（上）
第五章：腹膜透析患者洗澡方法与导管出口处护理（下）
第六章：腹膜炎的识别与预防
第七章：腹膜透析液引流不畅的处理
第八章：腹膜透析液异常的处理
第九章：腹膜透析外接短管或管道系统异常的处理
第十章：腹膜透析患者饮食指导（上）
第十一章：腹膜透析患者饮食指导（下）
第十二章：腹膜透析患者液体管理
第十三章：什么是充分的腹膜透析？
第十四章：腹膜透析患者需要定期复查哪些项目？
第十五章：腹膜透析患者需要吃哪些药物？
第十六章：腹膜透析患者运动注意事项
未完待续。。。。
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