大肠杆菌的“三炎”来说，大肠杆菌并不一定是通过呼吸传播，气囊也不是最早被直接感染的途径。只有那些呼吸型大肠杆菌病，确实会侵害呼吸系统，最早侵害的是气管、支气管、肺脏，然后才是气囊。而大多数大肠杆菌侵害的仍然是肠道，然后通过血液循环到达肝脏、肺脏、心脏和全身各个地方，在侵嗜力强而抵抗力薄弱地方造成病变，也会与其它病原(如支原体、流感)合并感染引起病变包括气囊炎。气囊炎大多数是由呼吸道感染引起的，而消化道感染也可以因为肠道炎症的蔓延而继发气囊炎。肠道炎症可以引起肠道粘膜脱落和肌层受伤，导致肠道变薄，渗透性增加导致肠道外渗到腹腔引起腹膜炎，污染和感染气囊，导致气囊炎的发生。
但在治疗败血性大肠杆菌病的时候，不仅仅是治疗肠道外感染，还要治疗肠道内感染，所以，可以考虑使用肠道不吸收的药物解决肠道内感染的问题，使用在肠道能够吸收的药物来解决肠道外感染的问题，这样搭配起来才是治疗败血性大肠杆菌病最好的方案!
肠道外感染不提倡使用在肠道不吸收的药物。因为：1、会造成药物浪费;2、用上后不能解决肠道外感染问题;3、既然不能解决肠道外感染问题就可能会引起抗药性发生。
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