若腹腔液体引流不畅

若冲洗引流效果不佳或腹膜炎较重者,可再置入1～2个引流管

2013年消化内镜发展状况

中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)

一是让病人平卧或侧卧,在b超引导下,于左、右两侧腹部各选一穿刺点(通常选取麦氏点与反麦氏点),分别置入一软性腹腔引流管并固定

作者:哈医大二院消化内科主任刘冰熔

二是将腹腔积液引出管关闭后,将500毫升/袋无菌生理盐水从冲入管中持续快速滴入腹腔,引出管接引流袋收集腹腔冲洗液每冲入1500～2000毫升生理盐水后,使冲洗液在腹膜腔停留10分钟,同时在家属的帮助下左右轻轻摇晃腹部,使冲洗液在腹膜腔内分布均匀

按照上述方法,根据患者病情持续冲洗2～7日,每日24小时不间断冲洗,同时使用抗生素待患者精神状态好转、腹膜炎症状及体征消失、引流液变为澄清无色(或淡黄色)且无混浊物后,即可拔出所有引流管

-->

1/

显微内镜检查可改善barrett食管相关肿瘤的检出率

在借鉴和结合开腹或腹腔镜下肠修补术后,我们尝试应用生理盐水持续性腹腔冲洗治疗内镜下医源性腹腔感染,并将其应用于临床,取得了显著的疗效

以往对无腹腔污染或有轻微污染的消化道穿孔,大多采用内镜下金属钛夹闭合术、专用工具缝合术、套扎技术和生物胶技术等方法进行治疗但对于肠道准备欠佳且穿孔过大的病例,在行内镜下闭合穿孔时,可有肠腔内残存的粪便和含大量致病菌的肠液进入腹腔并造成污染该情况如不能及时得到控制,可导致弥漫性腹膜炎等

相关阅读:

关键词:

如今,随着消化内镜技术的日益完善,临床上新的内镜下微创治疗方法层出不穷然而,内镜下微创手术在给患者带来巨大益处的同时,也增加了各种医源性并发症,尤其是消化道穿孔及继发感染

冲洗法

内镜

腹腔感染

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,欢迎转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们)

持续性腹腔冲洗的具体操作方法分为以下三个步骤:

出现上消化道症状,及早接受消化内镜检查

三是引流冲洗液15～20分钟,观察并记录引流液性状因腹膜具有吸收功能,故引流液量会略小于冲入生理盐水量若腹腔液体引流不畅,可协助病人向引流侧侧卧以助腹腔积液的引出待引流液量达到滴入液体量的70%～80%,再次重复上述过程引流期间暂停滴入生理盐水,以减轻因滴入速度快于引流速度所致的腹腔内液体积聚,避免引起身体不适