重型:相当于病理的出血坏死型胰腺炎

1.持续性上腹疼痛,或有阵发性加重,伴腹胀、恶心、呕吐

药厂的竞争

1.非手术疗法:适用于轻型胰腺炎或作为重症胰腺炎的辅助治疗

3.防治并发症:尤其是休克的防治补液、纠正酸中毒、抗感染及防治dic等

急性胰腺炎是由于胰液逆流和胰酶损窑胰腺甚至其他组织而引起的急性炎症轻者有充血、水肿改变,重则引起出血、坏死,造成腹膜炎,甚至发生休克,危及生命

3.严重病例出现出血征象,如皮肤粘膜出血点,腰部蓝一棕色斑,脐周蓝色改变等

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6.血尿淀粉酶增高,发病3—4小时血清淀粉酶>125温氏单位和尿淀粉酶>256温氏单位

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(2)补液维持水、电解质及酸碱平衡,补充热量及营养

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重型:相当于病理的出血、急性腹膜炎的体征坏死型胰腺炎除轻型表现加重外,出现高度腹胀、明显腹腔积液、血性或脓性腹水、出血征象、白细胞显著升高且出现以下表现:①心率>120次/分,心律失常,休克②血钙l1.2mmol/l③呼吸困难,呼吸频率>30次/分,发绀,pao2<8.0pa④尿量<40ml/h,血尿素氮、肌酐增高③贫血和 dic

临床分型

5.可有发热、黄疽及腹部包块

急性胰腺炎

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(l)控制饮食和胃肠减压:轻者可进清淡半流食,限制蛋白,勿进脂肪稍重者即应禁食或行胃肠减压

治疗原则

2.出现上腹或全腹腹膜炎体征.如压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹为重

急性胰腺炎 acute pancreatitis

佚名

急性胰腺炎

(4)其他:止痛和抑制胰酶、减少外分泌药物如抑肢酶10万u,静滴,每日2次醋哩磺胺弥漫性腹膜炎的病因0.25～0.5g每日2～3次,减少胰腺外分泌亦可用善得定(八肽生长抑素)、氟脲嘧啶等抑制胰腺外分泌可合用杜冷丁与阿托品以缓解疼痛

轻型:相当于病理的水肿型胰腺炎表现有腹痛、恶心、呕吐、腹膜炎体征及血尿淀粉的增高

(3)应用抗菌素:可选用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素

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8.b超、ct可显示胰腺肿大,胰管扩张,腹腔积液及假囊肿形成等

诊断要点

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2.手术疗法:重型胰腺炎在一般支持疗法同时手术治疗清除坏死组织,引流腹腔渗液,并处理并发疾病如胆道病变等