盆腔积液一定盆腔炎吗

嗨~周四啦，小伙伴们你们投诉了嘛~15日央妈“秋后算账”，一大批企业被点了名，饿了么黑作坊、车易拍交易内幕、北口义齿有毒等等，看的我心惊胆战，赶紧卸载了饿了么APP，并且庆幸还好小编每次饿的时候，都是差不多该睡着了的时候。

虽然小编非常感谢曝光了这些企业，使我和问答小伙伴们免遭“胃绞痛”的灾难。但同时小编又有些疑惑，真相为什么只有在才曝光呢？让我们提前知道不好吗？

正题：小编想问一下，有过超声检查的小伙伴们，你们在检查报告中看到过“少量盆腔积液”的字眼吗？

看着挺吓人的，但其实不用担心，女性在月经周期的两个时间段都会出现生理性的少量盆腔积液，这些都无需处理；但如果你是病理性的盆腔积液，你就需要注意了，它可是包括炎症，子宫内膜异位症、卵巢输卵管肿瘤等情况的，需要问小编或专科医师才能一一甄别。

盆腔的积液“存”哪？

盆腔是位于腹腔最低的部位，直肠子宫陷凹则是女性盆腔的最低谷，当盆腔内有积液时最容易积聚于此，是超声检查发现盆腔积液的常见部位。超声检查发现盆腔积液的概率据文献报道约4.8～14.33%。

（图：直肠子宫陷凹）

子宫陷凹的积液多了就会变成病理性吗？

no！

女性在排卵期间，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚于直肠子宫陷凹形成少量盆腔积液。但月经刚刚结束后，因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象，宫腔内的月经血量多时，会沿着输卵管“倒灌”进盆腔，约95%的女性会发生这种情况。

如果盆腔的免疫功能及时对倒流的经血进行“清除”，则盆腔内平安无事。由此可见，少量的盆腔积液是对孕育没有影响的，更不会引起盆腔炎症的发生。

真正的盆腔炎是哪里来的呢？

真正的盆腔炎症会有双侧或单侧的下腹痛，腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸，发热等症状，其主要诱因包括：

1.妇科手术后感染：如人工流产手术、置节育环手术、输卵管造影等。

2.邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、宫颈炎、腹膜炎等。

3.月经期不注意卫生：如月经期性生活等。

4.产后、流产后身体的抵抗能力、免疫能力低下：较易造成盆腔感染。

（图：B超下示盆腔积液）

没有以上手术的患者就一定用担心盆前积液了吗？

on！

除了以上手术造成的盆腔炎症的病理性盆腔积水之外，以下几种也会导致盆腔积液的发生。盆腔子宫内膜异位症：子宫内膜异位症病灶是一种内膜异位导致的腹膜炎性反应，异位的病灶增生出血，刺激腹膜渗出炎性液体，常常表现为盆腔积液，并持续存在。伴有痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节等体征。50%者伴有不孕。盆腔结核：结核性腹膜炎其实也是一种盆腔炎症。结核菌感染的生殖器官，出现渗出、纤维化、干酪样坏死等病理改变。有时积液量可以很大。伴有全身乏力不适、低热、下腹胀痛、附件包块等表现。卵巢或输卵管肿瘤：在极少见的情况下，不明原因的大量盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、附件包块的表现，排除盆腔各种炎症和子宫内膜异位症等情况后，要警惕卵巢和输卵管恶性肿瘤的可能。有一种良性的卵巢纤维瘤，会伴有胸腹腔积液，又称“麦格综合征”。其它：还有药物促排卵期间的卵巢过度刺激也会造成盆腔积液；与年龄有关的特发性少量盆腔积液。

注：对于过度医疗，女性朋友们要瞪大眼睛，遇到以下情况，一定要捂住自己的荷包，保护好自己的身体，谨防上当：

直接说你有盆腔积液，并直接要给你治疗的；

给你看完检查结果，在没有跟你说是病理性还是生理性的情况下，就以盆腔积液为由，劝说你进行各种昂贵治疗的；

没有对你说明积液程度，直接对你进行手术治疗的；如：吸出积液手术；

虽然医疗行业没有硬性规定盆腔积液的治疗方法，但大家一定要记住，能保守治疗就保守治疗，因为很多炎症的发生都是由于手术的不规范造成的。一定要谨慎对待。

问答到此结束，讲的还清楚嘛~不清楚的话，可以问小编。我会在以后的问答文章中完善自己，希望大家提供意见和建议，谢谢。

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